期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
术后不同镇痛方式在单侧乳腺癌根治术患者中的应用
徐进辉；沈海涛；尹世平
关键词：术后镇痛, 胸椎旁神经阻滞, 超声引导, 局部浸润, 乳腺癌根治
摘要：目的 比较不同镇痛方式在单侧乳腺癌根治术患者术后镇痛中的应用效果,为乳腺癌根治术患者选择合适的术后镇痛模式.方法 选择择期在全麻下行单侧乳腺癌根治术女性患者90例,年龄35～60岁,体重45～80 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分成单纯静脉镇痛组(P组)、局部浸润+静脉镇痛组(R组)和超声引导下胸椎旁神经阻滞+静脉镇痛(TP组),每组30例.P组:右美托咪定2μg/kg+舒芬太尼2μg/kg;R组:0.375％罗哌卡因20 ml局部浸润+右美托咪定2 μg/kg+舒芬太尼2 μg/kg;TP组:0.375％罗哌卡因20 ml椎旁阻滞+右美托咪定2 μg/kg+舒芬太尼2 μg/kg.记录三组术后6、12、24、48 h VAS评分和Ramsay评分;记录术前、术后24、48 h深睡眠质量评分;记录术后24 h内镇痛泵按压次数、舒芬太尼使用总量以及恶心、呕吐、瘙痒、心动过缓、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 术后6hR组和TP组VAS评分明显低于P组,术后12 h TP组VAS评分明显低于R组和P组(P＜0.05);三组术后不同时点Ramsay评分差异无统计学意义.术后24 hTP组深睡眠质量评分明显低于P组和R组(P＜0.05);术后24 h内TP组镇痛泵按压次数和舒芬太尼使用总量明显少于R组和P组,R组镇痛泵按压次数和舒芬太尼使用总量明显少于P组(P＜0.05);三组术后24 h内恶心、呕吐、瘙痒、心动过缓、呼吸抑制差异均无统计学意义;TP组未发生超声引导下椎旁神经阻滞相关并发症.结论 三种术后镇痛方式均可安全有效地用于单侧乳腺癌根治术患者的术后镇痛,且超声引导下胸椎旁神经阻滞联合自控静脉镇痛方式的镇痛效果、睡眠质量、舒芬太尼使用总量明显优于切口局部浸润联合自控静脉镇痛与单纯静脉镇痛.
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