期刊简介

               本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物,以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容,兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色,注重文稿质量和编排水平,栏目活跃,发行量在麻醉同类杂志占首位,深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊,1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。                

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  • 杂志名称:临床麻醉学杂志
  • 主管单位:南京市卫生局
  • 主办单位:中华医学会南京分会
  • 国际刊号:1004-5805
  • 国内刊号:32-1211/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
临床麻醉学杂志2018年第02期

颈动脉峰值流速变异率评估腹腔镜手术患者容量反应性的价值

王骁颖;张扬;高巨;彭艺;黄天丰;王存金

关键词:容量, 腹腔镜, 颈动脉峰值流速变异率, 气腹压, 心脏指数
摘要:目的 探讨颈动脉峰值流速变异率(respirophasic variation in carotid artery blood flow peak velocity,△Vpeak-CA)评估腹腔镜手术患者容量反应性的准确性和可行性.方法 选择择期行腹腔镜下手术患者55例,男29例,女26例,年龄45~75岁,BMI 20~24 kg/m2,ASA Ⅰ~Ⅲ级.在气腹压稳定于13~15 mm Hg后,20 min内快速静脉输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液7ml/kg.以心脏指数(cardiac index,CI)的增长量(△CI)≥15%作为液体反应阳性的判定标准,分为有反应组(R组,n=32)和无反应组(NR组,n=23),并绘制△Vpeak-CA判断容量变化的受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),计算诊断阈值、曲线下面积(area undercurve,AUC)和95%o可信区间(CD.记录麻醉诱导后5 min(气腹前,T1)、气腹压上调稳定于13~15 mmHg5min后(T2)、补液后5 min(T3)的每博变异率(SVV)、△Vpeak-CA和CI.结果 气腹下补液前△Vpeak-CA与CI呈高度负相关(r=-0.843,P<0.001).△Vpeak-CA评估容量反应性的ROC曲线的AUC为0.884 (95%CI 0.793~0.975),诊断阈值为17.85%,判断液体反应性的灵敏度为81.3%,特异度为91.3%.结论 △Vpeak-CA可作为腹腔镜手术患者评估容量反应性的可靠指标.