期刊简介

               本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物,以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容,兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色,注重文稿质量和编排水平,栏目活跃,发行量在麻醉同类杂志占首位,深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊,1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。                

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  • 杂志名称:临床麻醉学杂志
  • 主管单位:南京市卫生局
  • 主办单位:中华医学会南京分会
  • 国际刊号:1004-5805
  • 国内刊号:32-1211/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
临床麻醉学杂志2018年第03期

体外膜肺氧合期间患者发生急性肾功能衰竭的危险因素

廖小卒;程周;王立强;李斌飞

关键词:体外膜肺氧合, 急性肾功能衰竭, 危险因素
摘要:目的 探寻体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)期间患者发生急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的危险因素.方法 选择本院2006年1月至2014年12月所有接受ECMO 辅助患者170例,男91例,女79例,年龄18~73岁.回顾性分析ECMO 辅助患者相关资料,收集患者一般资料,包括性别、年龄;相关疾病史,包括高血压病、糖尿病、心脏病史、ECMO 前情况;ECMO 辅助期间正性肌力药剂量评分值输血量;机械通气时间、ECMO 辅助时间、ICU停留时间;并发症;ECMO 前乳酸,ECMO 期间 C 反应蛋白和脑尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)峰值.将 ECMO 期间患者按是否发生 ARF 分为两组,先通过组间单因素分析筛选出影响肾功能的可能危险因素,然后经 Logistic 回归分析确定 ECMO 辅助 ARF的独立危险因素.结果 本研究共纳入研究对象170例,其中发生 ARF 91例(53.5 %),单因素分析:ECMO 前行CPR、ECMO 前乳酸水平高、ECMO 期间正性肌力药剂量评分值高、大量血制品(红细胞、血浆、血小板)输注、C反应蛋白水平高、BNP水平高、长时间的 ECMO 辅助是患者发生 ARF 危险因素.多因素分析表明 ECMO 前高乳酸水平(OR 2.96,95%CI 1.38~6.34,P=0.005),ECMO 期间正性肌力药剂量评分值高(OR 3.17,95%CI 1.52~6.61,P=0.002)是ECMO 辅助患者发生ARF的独立危险因素.结论 ECMO 期间患者 ARF发生率高,ECMO 期间大剂量正性肌力药的应用,ECMO前高乳酸水平是 ARF的危险因素.