期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
肢体缺血预处理对肺叶切除术患者肺的保护作用
朱媛媛；韩登阳；丛丽；陈怀龙；王明山
关键词：缺血预处理, Toll样受体4, 单核细胞, 肺叶切除术
摘要：目的 评价肢体缺血预处理对肺叶切除术患者的肺保护作用,并进一步探讨其可能存在的相关机制.方法 择期行胸腔镜肺叶切除术患者40例,男26例,女14例,年龄45~64岁, BMI 20~28 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.随机分为两组:肢体缺血预处理组(P组),左下肢根部绑止血带,充气阻断下肢血流5 min,再放气恢复血流5 min,如此循环3次;对照组(C组),左下肢绑止血带未充气30 min.所有患者均采用静-吸复合麻醉.分别于入室时、术后6、12、24 h采集静脉血样检测Toll 样受体4(TLR4)的表达,并于上述各时点采集动脉血样,计算肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)、呼吸指数(RI)和氧合指数(OI),记录术后48 h内肺部并发症和P组左下肢不良反应.结果 与入室时比较,术后6、12、24 h两组TLR4表达均明显上升,但 P组明显低于 C组(P<0.05);与入室时比较,术后6、12、24 h两组PA-aO2、RI明显升高,OI明显降低(P<0.05);与C组比较,P组PA-aO2、RI明显降低,OI明显升高(P<0.05).术后两组患者肺炎和肺不张发生率差异无统计学意义,两组均未见呼吸衰竭.P组患者左下肢无皮肤破溃、血栓栓塞、神经损伤等不良反应.结论 肢体缺血预处理对肺叶切除术患者肺具有保护作用,与下调血液单核细胞TLR4的表达、减轻全身炎症反应有关.
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