期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
间断给药收肌管阻滞用于全膝关节置换术后的镇痛效果
陆凤娇；孙红莉；张双银；张凯；王迎斌；石翊飒
关键词：连续收肌管阻滞, 全膝关节置换术, 镇痛
摘要：目的 比较超声引导下连续收肌管阻滞(continuous adductor canal block,CACB)的两种给药方式对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后镇痛效果及早期活动的影响.方法 接受蛛网膜下腔麻醉下行单侧全膝关节置换术的患者 67 例,男 13 例,女 54 例,年龄 18~85岁,BMI 18~30 kg/m2,ASA Ⅰ~Ⅲ级,按随机数字表法分为恒速输注给药组(A组,n=34)和间断给药组(B组,n=33).术毕行超声引导下 CACB,负荷剂量 0.2%罗哌卡因 20 ml.两组均连接电子输注泵行术后镇痛,镇痛泵配方为0.2%罗哌卡因 240 ml.A组恒速输注 5 ml/h;B组自动给药每次 5 ml,间隔时间60 min.两组单次按压剂量5 ml,锁定时间30 min,持续输注48 h.记录术后不同时点镇痛泵用药总量、地佐辛使用量、股四头肌肌力、膝关节屈曲角度和步行距离以及恶心呕吐、头晕、嗜睡、置管处渗血渗液等不良反应的发生情况.结果 B组术后 12、24 h 镇痛泵用药总量明显少于 A组(P<0.05),术后48 h地佐辛使用量明显少于 A组(P<0.05);B组术后 24、48 h 膝关节屈曲角度明显大于 A组(P<0.05),术后48、72 h步行距离明显长于 A组(P<0.05).两组股四头肌肌力差异无统计学意义.A组恶心呕吐发生率明显高于 B组(P<0.05 );两组其他不良反应发生率差异无统计学意义.结论 CACB用于TKA术后镇痛,与恒速输注给药方式比较,间断给药的输注方式可以提供更好的镇痛效果,减少术后阿片类镇痛药的使用,同时不增加对运动神经的阻滞作用,有利于患者术后早期活动.
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