期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
不同通气模式对老年患者腹腔镜结直肠手术呼吸参数的影响
孙树俊；方波；王品莹；赵楠溪；王俊
关键词：压力控制通气, 容量控制通气, 老年患者, 腹腔镜手术
摘要：目的 观察小潮气量容量控制通气(VCV)联合呼气末正压通气(PEEP)和压力控制通气(PCV)联合PEEP对老年患者呼吸参数的影响.方法 选择行腹腔镜直肠、乙状结肠手术患者51例,男25例,女26例,年龄65～80岁,BMI 18～30 kg/m2,ASAⅠ 或 Ⅱ 级,随机分为两组:VP组(VCV+PEEP)和PP组(PCV+PEEP),每组25例.气腹期间VP组以VT 6 ml/kg+5 cmH2 O PEEP模式通气,PP组将VT设为6 ml/kg通气3 min后切换为PCV并加用5 cmH2 O PEEP进行通气.记录气管插管VCV通气5 min(T1)、建立人工气腹5 min(T2)、建立人工气腹35 min(T3)、建立人工气腹65 min(T4)、手术结束(T5)、拔管前(T6)时VT、动态肺顺应性(Cdyn)、RR、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)和PETCO2.记录T1、T3、T4和离开PACU(T7)时PaO2、PaCO2,并计算肺泡-动脉血氧分压差(PA-aDO2)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI);记录术后5 d内肺部并发症(PPCs)情况.结果 与VP组比较,T2-T4时PP组VT明显升高、Cdyn明显增大(P<0.05),T3-T5时PP组RR明显减慢(P<0.05),T2-T5时PP组Ppeak和Pplat明显降低(P<0.05),T4时PP组PETCO2和PA-aDO2明显降低、PaO2明显升高、RI明显减小、OI明显增大(P<0.05).术后随访两组患者PPCs差异无统计学意义.结论 PCV联合PEEP通气模式明显降低Ppeak和Pplat、增高VT和增大Cdyn,同时明显改善气腹65 min时肺氧合功能,所以老年患者腹腔镜结直肠手术术中应优先考虑使用.
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