期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
三种常见麻醉方式对全髋关节置换术的老年患者术后转归的影响
高翔；夏晓琼；王亮；夏书江；査显忠
关键词：老年患者, 全髋关节置换, 术后转归
摘要：目的 比较三种常见麻醉方式对全髋关节置换术的老年患者术后转归的影响.方法 择期行单次全髋关节置换术的老年患者150例,男84例,女66例,年龄67～92岁,BMI 19.6～23.4 kg/m2,ASAⅡ或 Ⅲ 级.随机分为三组:全身麻醉组(GA组),腰麻-连续硬膜外麻醉组(CSEA组),腰丛-坐骨神经阻滞组(PCSNB组),每组50例.GA组常规麻醉诱导:咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚1～2 mg/kg、舒芬太尼0.4～0.6μg/kg、罗库溴铵0.8～1.0 mg/kg.插管后,持续静注丙泊酚6～8 mg·kg-1·h-1.CSEA组在L2-3间隙穿刺,蛛网膜下腔注入1％罗哌卡因1.5 ml+10％葡萄糖注射液0.2 ml,硬膜外置管.PCSNB组在超声引导下于腰丛位置L3-4间隙注射0.375％罗哌卡因25 ml,坐骨神经周围注射0.375％罗哌卡因20 ml.记录三组患者麻醉操作时间,术中出血量,术中补液量,手术时间.记录术后24 h静脉自控镇痛(PCA)用药量,下床活动时间、术后住院时间.记录肺栓塞、肺炎、肾衰竭、心肌梗死、脑卒中、机械通气、术后7 d POCD等术后并发症情况.结果 与GA组比较,CSEA组和PCSNB组麻醉操作时间明显延长(P<0.05),术中出血量明显减少(P<0.05),手术时间明显缩短(P<0.05),术后24 h PCA用药量明显减少(P<0.05),下床活动时间和术后住院时间均明显缩短(P<0.05),术后肺炎和术后7 d POCD发生率明显降低(P<0.05).CSEA组与PCSNB组各指标差异均无统计学意义.三组术后肾衰竭、心肌梗死、脑卒中和机械通气发生率差异无统计学意义.结论 本研究为老年患者全髋关节置换术麻醉方式的比较.腰麻-连续硬膜外麻醉和腰丛-坐骨神经联合神经阻滞麻醉应用全髋关节置换术老年患者,可减少术中出血量,缩短手术时间,镇痛效果好,术后并发症发生率低,术后恢复快.虽然CSEA与PCSNB之间并无差异,PCSNB对于有椎管内麻醉禁忌证的患者更为适用.
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