期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
腰方肌阻滞对老年患者腹腔镜直肠癌根治术后谵妄的影响
徐兴国；钟超超；陈永林；郭华；曹苏
关键词：腰方肌阻滞, 老年, 腹腔镜直肠癌根治术, 术后谵妄
摘要：目的 探讨腰方肌阻滞对老年患者腹腔镜直肠癌根治术后谵妄的影响.方法 选择本院择期拟行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者240例,男148例,女92例,年龄65～80岁,体重45～85 kg,ASAⅠ 或 Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:腰方肌阻滞联合全麻组(Q组)和单纯全麻组(G组),每组120例.Q组于全麻诱导后手术前行超声引导下双侧腰方肌阻滞,每侧给予0.375％罗哌卡因20 ml,G组行单纯全麻.所有患者术前1 d采用简易精神状态检查表(MMSE)评估患者基础认知状态.术中记录手术时间、术中失血量、术中输液量、瑞芬太尼和丙泊酚消耗量、术中输血和使用阿托品的患者例数.术后记录PCIA有效按压次数,使用意识紊乱测试法评估患者是否发生谵妄.记录术后恶心呕吐(PONV)、苏醒期躁动,苏醒延迟及呼吸抑制等不良事件的发生情况.结果 两组患者术前1 d MMSE评分、手术时间、术中失血量、术中输液量、术中输血和使用阿托品的患者例数差异无统计学意义.与G组比较,Q组术中瑞芬太尼和丙泊酚消耗量明显减少(P<0.05),术后0～6 h、6～12 h和12～24 h时段PCIA有效按压次数明显减少(P<0.05),术后2、3 d发生谵妄明显减少(P<0.05),PONV发生例数明显减少(P<0.05).Q组无一例患者出现苏醒期躁动、苏醒延迟和呼吸抑制.结论 腰方肌阻滞联合全麻可明显减少老年患者腹腔镜直肠癌根治术后全麻药物用量,术后镇痛效果满意,并减少老年患者术后谵妄的发生.
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