期刊简介

               本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物,以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容,兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色,注重文稿质量和编排水平,栏目活跃,发行量在麻醉同类杂志占首位,深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊,1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。                

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  • 杂志名称:临床麻醉学杂志
  • 主管单位:南京市卫生局
  • 主办单位:中华医学会南京分会
  • 国际刊号:1004-5805
  • 国内刊号:32-1211/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
临床麻醉学杂志2018年第07期

术前睡眠质量对老年患者术后谵妄发生的影响

郭亮;林飞;于美刚;戴惠军;黄慧梅;潘灵辉

关键词:睡眠障碍, 术后谵妄, 老年患者, 匹兹堡睡眠质量指数
摘要:目的 探讨术前睡眠质量对老年患者术后谵妄(POD)发生的影响.方法 选择择期全凭静脉麻醉下经腹行肿瘤根治术患者,年龄65~86岁,BMI 18~25 kg/m2,ASAⅠ-Ⅲ 级.术前根据匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)分为睡眠障碍组(≥5分,D组)和睡眠正常组(<5分,C组),每组50例,男71例,女29例.两组均采用丙泊酚、舒芬太尼和罗库溴铵进行麻醉诱导和维持,麻醉深度维持在BIS值40~60.记录术中丙泊酚、舒芬太尼、阿托品、麻黄碱、艾司洛尔、硝酸甘油等使用情况,记录麻醉时间、手术时间、PACU停留时间和术后住院时间,记录术后1~5 d数字疼痛(NRS)评分和恢复质量评分量表-40(QoR-40)总分.采用意识模糊评定量表(CAM)于术前1 d和术后1~5 d进行谵妄评估.结果 D组术前PSQI评分明显高于C组(P<0.05).两组患者术中丙泊酚、舒芬太尼用量和血管活性药使用例数差异无统计学意义,麻醉时间、手术时间和PACU停留时间差异无统计学意义.D组术后住院时间明显长于C组(P<0.05).术后1、2和3 d,D组NRS评分明显高于C组,QoR-40总分明显低于C组(P<0.05).术后1~5 d,两组总计21例(21.0%)发生POD,其中D组15例(30.0%)和C组6例(12.0%),D组POD发生率明显高于C组(P<0.05).D组POD患者的谵妄持续时间明显长于C组(P<0.05).术后2 d D组POD发生率明显高于C组(P<0.05).结论 术前睡眠障碍可增加老年患者POD发生率并对术后早期恢复质量产生负面影响,应引起重视.