期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
胸椎旁神经阻滞联合全麻对老年患者术后认知功能和血清MMP-9、ADP的影响
谢海辉；杜巍；周建平；张曙；黄润成；韩琪；郭庆聪
关键词：胸椎旁神经阻滞, 开胸手术, 老年患者, 术后认知功能障碍, 基质金属蛋白酶-9, 脂联素
摘要：目的 探讨胸椎旁神经阻滞联合全麻对老年开胸手术患者术后认知功能和血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脂联素(ADP)的影响.方法 选择在本院行开胸手术老年患者80例,男52例,女28例,年龄65～80岁,BMI 18.6～26.6 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级.采用简单随机抽样法分为两组:胸椎旁神经阻滞联合全麻组(PG组)和单纯全麻组(GA组),每组40例.PG组采用连续胸椎旁神经阻滞联合全麻,GA组采用单纯全身麻醉.记录两组患者麻醉前即刻(T0)、诱导插管后(T1)、切皮后15 min(T2)、拔管前即刻(T3)的HR和MAP.采用酶联免疫吸附法于麻醉前即刻,切皮后15 min、术后1和7 d分别采集静脉血样检测血清MMP-9、ADP浓度.采用MMSE于术前1 d和术后7 d对两组患者认知功能进行评估并记录.记录两组患者术后7 d POCD情况.结果 与T0时比较,T2-T4时GA组HR明显增快、MAP明显升高(P<0.05).与GA组比较,T2-T4时PG组HR明显减慢、MAP明显降低(P<0.05).与麻醉前即刻比较,切皮后15 min、术后1和7 d两组血清MMP-9浓度明显升高(P<0.05),ADP浓度明显降低(P<0.05).与GA组比较,切皮后15 min、术后1和7 d PG组血清MMP-9浓度明显降低(P<0.05),ADP浓度明显升高(P<0.05).术后7 d PG组发生POCD 4例(10.8％),明显低于GA组8例(22.2％)(P<0.05).结论 胸椎旁神经阻滞联合全麻能改善老年开胸手术患者早期术后认知功能,该麻醉方式同时也可抑制MMP-9和促进ADP表达.
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