期刊简介

               本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物,以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容,兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色,注重文稿质量和编排水平,栏目活跃,发行量在麻醉同类杂志占首位,深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊,1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。                

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  • 杂志名称:临床麻醉学杂志
  • 主管单位:南京市卫生局
  • 主办单位:中华医学会南京分会
  • 国际刊号:1004-5805
  • 国内刊号:32-1211/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
临床麻醉学杂志2018年第10期

深低温停循环主动脉夹层手术后高胆红素血症的危险因素分析

吕琳;宋海成;袁莉

关键词:深低温停循环, 高胆红素血症, 主动脉夹层
摘要:目的 研究深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)主动脉夹层手术后高胆红素血症的危险因素.方法 回顾性分析青岛大学附属医院177例DHCA下Stanford A型夹层手术患者资料,男126例,女51例,年龄≥18岁,ASA均为Ⅳ级.将患者分为两组:高胆红素血症组(HB组,n=96),血浆总胆红素(total bilirubin,TBIL)>51.3 μmol/L;正常组(N组,n=81),TBIL≤51.3 μmol/L.采用Logistic回归分析高胆红素血症的危险因素.结果 术后高胆红素血症发生率为54.2%.阻断时间(OR=1.026,95%CI 1.005~1.048,P=0.017),术中输红细胞(OR=1.192,95%CI 1.032~1.378,P=0.017),术前TBIL(OR=1.098,95% CI 1.038~1.161,P=0.001)是DHCA主动脉夹层手术后高胆红素血症的独立危险因素.采用ROC曲线分析显示,阻断时间、术中输红细胞、术前TBIL的临界值分别为93.5 min、3.0U、21.3 μmol/L.HB组术后输注血浆量明显多于N组(P<0.05).HB组存活率明显低于N组(81.3% vs 92.6%,P=0.03).结论 DHCA主动脉夹层手术后高胆红素血症的发生率较高,预后较差.阻断时间>93.5 min、术中输注红细胞>3.0U、术前TBIL>21.3μmol/L是高胆红素血症发生的危险因素.