期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
右美托咪定对选择性肺叶隔离下食管癌手术患者血清细胞因子和肺功能的影响
刘琳；李同；裴学坤；管宏俊
关键词：食管癌, 选择性肺叶隔离技术, 右美托咪定, 细胞因子, 肺功能
摘要：目的 观察右美托咪定对选择性肺叶隔离下食管癌手术患者血清细胞因子和肺功能的影响.方法 选择45例食管癌患者,男25例,女20例,年龄40～70岁,BMI 18～30 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.按随机数字表分为左全肺隔离单肺通气组(O组)、选择性左下肺叶隔离组(S组)、选择性左下肺叶隔离联合右美托咪定组(SD组),每组15例.所有患者均采用支气管堵塞器法肺叶隔离.O组行左全肺隔离,术中右肺单肺通气;S组和SD组行左下肺叶隔离,术中右肺单肺通气+左上肺通气.SD组自麻醉诱导时静注右美托咪定负荷剂量1μg/kg(10 min),以0.3μg·kg-1·h-1维持至手术结束前30 min.S组和O组静注等容量生理盐水.记录气管插管后即刻(T1)、单肺通气或选择性肺叶隔离通气30 min(T2)、60 min(T3)、术毕(T4)时血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)浓度,记录麻醉诱导后5 min(T1 a)、单肺通气或选择性肺叶隔离通气后15 min(T2a)、45 min(T3a)、恢复双肺通气后15 min(T4a)时的气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)、动态肺顺应性(Cdyn),记录手术时间、住院时间和术后肺部并发症发生情况.结果 与T1时比较,T2—T4时三组TNF-α、IL-8、IL-10浓度明显升高(P<0.05);T2—T4时SD组TNF-α、IL-8、IL-10浓度明显低于O组和S组,S组明显低于O组(P<0.05);与T1 a时比较,T2a、T3a时三组Pplat、Ppeak明显升高,Cdyn明显降低(P<0.05);与O组比较,T2a、T3a时S组、SD组Pplat和Ppeak明显降低,Cdyn明显升高(P<0.05).SD组住院时间明显短于、术后肺部并发症发生率明显低于O组、S组(P<0.05).结论 右美托咪定联合选择性肺叶隔离技术,可优化食管癌手术患者的呼吸力学指标,减少机体细胞因子的释放,降低患者术后肺部并发症发生率.
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