期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
加速康复外科策略中使用帕瑞昔布钠对胃癌根治术患者术后恢复的影响
刘琳；柴小青；谢言虎；章蔚；王迪
关键词：帕瑞昔布钠, 加速康复外科策略, 胃癌根治术, 术后镇痛, 炎症反应
摘要：目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略中围术期使用帕瑞昔布钠对胃癌根治患者术后恢复的影响.方法 选择2016年6月至2017年5月胃癌根治术患者60例,男40例,女20例,年龄18～65岁,BMI 18～30 kg/m2,ASAⅠ—Ⅲ级.采用随机数字表法随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(S组),每组30例.P组术前30 min帕瑞昔布钠40 mg+生理盐水稀释至5 ml缓慢静推,术后每间隔12 h静推帕瑞昔布钠40 mg,连续使用3 d;S组术前30 min生理盐水5 ml缓慢静推,术后每间隔12 h静推生理盐水5 ml,连续使用3 d.两组围术期均采用ERAS策略,术后均给予舒芬太尼PCIA.记录两组患者术前(T0)、术后12 h(T1)、24 h(T2)和48 h(T3)静息和咳嗽时VAS评分,术后24 h内PCIA有效按压次数和舒芬太尼用量;检测术后2、5 d炎性因子和癌胚抗原(CEA)浓度;记录术后排气时间、术后住院时间、术后切口感染、炎性肠梗阻和肺部感染等并发症的发生情况.结果 T1和T2时P组静息和咳嗽时VAS评分明显低于S组(P<0.05);术后24 h内P组PCIA有效按压次数和舒芬太尼用量明显少于S组(P<0.05).术后2 d P组白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)浓度明显低于S组(P<0.05);术后5 d P组IL-1β浓度、TNF-α浓度、中性粒细胞绝对数、前列腺素E2(PGE2)和CEA浓度明显低于S组(P<0.05).P组术后排气时间和术后住院时间明显短于S组(P<0.05).两组术后并发症发生率差异均无统计学意义.结论 ERAS策略中使用帕瑞昔布钠能有效减轻胃癌根治术患者术后疼痛和炎症反应,促进术后恢复和缩短术后住院时间,且不增加术后并发症风险.
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