期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
下腔静脉呼吸变异度预测下肢驱血带引起容量变化的研究
樊又嘉；董榕
关键词：下腔静脉呼吸变异度, 容量反应性, 驱血带
摘要：目的 在全麻机械通气条件下运用下腔静脉呼吸变异度(VIVC)评估下肢骨科手术中上驱血带引起的容量变化.方法 选取2017年3月至2017年10月拟在全麻联合神经阻滞下行单下肢lisfranc损伤手术患者37例,男19例,女18例,年龄25～50岁,BMI 20～30 kg/m2,ASAⅠ或 Ⅱ级.所有患者在全身麻醉联合神经阻滞下记录上驱血带前即刻和上驱血带后即刻HR、平均动脉压(MAP)、每搏量(SV)和上驱血带前即刻下腔静脉呼吸变异率(VIVC).根据上驱血带前即刻和上驱血带后即刻SV增加百分比(ΔSV)是否≥13％将患者分为有反应组(ΔSV≥13％,R组)和无反应组(ΔSV<13％,NR组),R组18例,NR组19例.分析VIVC与 ΔSV的相关性,绘制VIVC的受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估VIVC评测使用上驱血带造成的容量变化的临床价值.结果 R组上驱血带前即刻SV明显低于上驱血带后即刻(P<0.05).上驱血带前即刻R组VIVC明显高于NR组(P<0.05).VIVC与 ΔSV呈线性正相关关系(r=0.627,P<0.001).将诊断金标准定为 ΔSV≥13％,进行VIVC的ROC曲线绘制,计算得出曲线下面积(AUC)是0.886(95％CI 0.734～1.000,P<0.01).VIVC判断容量变化的阈值是15.97％,灵敏度88.9％,特异度为93.3％.结论 在下肢骨科手术中,上驱血带前VIVC与上驱血带引起的SV变化值呈线性正相关关系,使用超声测量的VIVC能对驱血引起的容量变化进行预测,当VIVC为15.97％时,其预测灵敏度88.9％,特异度为93.3％.
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