期刊简介

               本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物,以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容,兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色,注重文稿质量和编排水平,栏目活跃,发行量在麻醉同类杂志占首位,深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊,1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。                

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  • 杂志名称:临床麻醉学杂志
  • 主管单位:南京市卫生局
  • 主办单位:中华医学会南京分会
  • 国际刊号:1004-5805
  • 国内刊号:32-1211/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
临床麻醉学杂志2018年第12期

右美托咪定对精准肝切除术患者在麻醉科ICU期间肝功能的影响

蒋明;许华晔;冯丹丹;周路阳;顾小萍;马正良

关键词:右美托咪定, 精准肝切除术, 肝功能, 术后谵妄, 麻醉科ICU
摘要:目的 观察精准肝切除术患者在麻醉科ICU(anesthesia intensive care unit,AICU)应用右美托咪定对术后早期肝功能和谵妄的影响.方法 选择精准肝叶切除术患者40例,男30例,女10例,年龄34~65岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(S组),每组20例.入AICU后拔管前D组给予右美托咪定0.5 μg·kg-1·h-1和丙泊酚0.5 mg· kg-1·h-1持续静脉泵入,S组给予生理盐水和丙泊酚0.5 mg·kg-1 h-1;拔管后D组维持原剂量右美托咪定泵注,S组给予同等剂量生理盐水.两组患者均接受按压式镇痛泵术后镇痛.记录镇静有效率和按压次数;记录术前(T0)、入AICU后即刻(T1)和术后12 h(T2)血浆谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和血乳酸(Lac)浓度;记录心动过缓、低血压、低血氧饱和度和术后谵妄等不良反应的发生情况.结果 D组镇静有效率明显高于S组[(80.2±13.0)%vs (61.8±14.7)%,P<0.05],镇痛泵按压次数明显少于S组[(2.3±0.7)次vs (4.1±1.2)次,P<0.05];与T0时比较,T1和T2时两组AST、ALT和Lac浓度明显升高(P<0.05);与T1时比较,T2时两组AST、ALT和Lac浓度明显升高(P<0.05);T2时S组AST、ALT和Lac浓度明显高于D组(P<0.05).两组心动过缓、低血压和术后谵妄[1(5%)vs 3(15%)]发生率差异无统计学意义.结论 精准肝切除术患者在AICU期间使用右美托咪定可减少患者焦虑情绪,对肝脏功能有一定的保护作用.