期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
超声引导下肋间臂神经阻滞治疗乳房切除术后疼痛综合征的临床效果
黄接云；李敏；江鹤群；林孙枝
关键词：超声, 肋间臂神经, 乳房切除术, 疼痛综合征
摘要：目的 观察及评价超声引导下肋间臂神经(ICBN)阻滞治疗保留ICBN的乳腺癌根治术术后顽固性疼痛的效果.方法 选择2014年1月至2016年2月于我院行保留ICBN的乳腺癌根治术术后随访的女性患者53例,年龄18~55岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,其中术后出现术侧侧胸壁、腋窝和/或上臂顽固性疼痛,且持续超过3个月的患者有19例,经超声引导在第2肋间隙前锯肌浅面和胸小肌深面形成的潜在间隙内注入0.5%罗哌卡因10 ml行ICBN阻滞,记录阻滞前、阻滞后30 min和阻滞后1~7 d患者静息(VAS静息)、运动(肩外展,VAS运动)及接受von Frey痛觉测试纤维丝100 kPa压力刺激(VAS压力)时的VAS评分,并计算疼痛评分总和(SPI,SPI=VAS静息+VAS运动+VAS压力),同时观察阻滞后1~7 d SPI降低≥5分的患者例数.记录局麻药过敏、中枢神经系统和心血管系统毒性反应等阻滞相关不良反应.所有患者均接受7 d疼痛评估随访.结果 19例患者均完成超声引导下ICBN阻滞,其中17例完成阻滞后7 d的随访.患者阻滞前后SPI平均数差值为-9.19分(95%CI-11.24~-7.14,P<0.01).与阻滞前比较,阻滞后30 min、阻滞后1~6 d VAS静息、VAS运动、VAS压力和SPI评分均明显降低(P<0.01或P<0.05).阻滞后1~4 d SPI降低≥5分的患者分别有14例(82.4%)、13例(76.5%)、7例(41.2%)和3例(17.6%).所有患者均未出现局麻药过敏、中枢神经系统和心血管系统毒性反应等阻滞相关不良反应.结论 超声引导下ICBN阻滞可安全有效地改善行保留ICBN的乳腺癌根治术患者术后顽固性疼痛.
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