期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
新斯的明拮抗老年患者米库氯铵肌松残余的临床效果
高佳栋；陈海；肖海峰；李江静；高昌俊；孙绪德
关键词：新斯的明, 米库氯铵, 老年患者
摘要：目的 观察新斯的明对老年患者应用米库氯铵术后肌松残余的影响.方法 选择择期行全麻下腹腔镜下胃肠肿瘤切除手术的老年患者46例,男32例,女14例,年龄65~73岁,体重45~80 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级.将患者随机分为两组,研究组(A组,n=22)术后给予拮抗药新斯的明20 μg/kg,对照组(B组,n=24)给予等量生理盐水.采用四个成串刺激尺神经,通过拇内收肌的收缩反应以监测并记录术毕时(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)、10 min(T4)、30 min(T5)时的 TOFR(T4/T1,T1 和T4为第1和第4个颤搐反应高度).统计拔管时Steward苏醒评分、Ramsay镇静评分及术后不良反应,并记录两组肌松恢复指标:临床时效(M1)(T1恢复到25%的时间)、恢复指数(M2)(T1从25%恢复到75%的时间)、TOFR恢复到0.7的时间(M3)、TOFR从0.7恢复到0.9的时间(M4)、停药至拔管时间(M5).两组在麻醉诱导前和拔管时分别采集动脉血并检测血浆假性胆碱酯酶活性(D1和D2).结果 两组患者性别、年龄、身高、体重、BMI、手术时间、失血量、术毕体温、输液量、D1和D2、苏醒评分和镇静评分差异均无统计学意义.两组患者D1和D2的差值D与手术时间、输液量、失血量的相关性分析中,D与输液量明显相关(P<0.05).A组M1、M2、M3、M4 和M5均明显小于B组(P<0.05).T3~T5时A组TOFR明显高于B组(P<0.05).T3、T4时A组TOFR<0.7和T4、T5时A组TOFR<0.9的发生率均低于B组(P<0.05).结论 米库氯铵肌松恢复快,残余肌松相对较少,使用小剂量新斯的明拮抗使老年患者的麻醉恢复更加安全高效.
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