期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
反比通气联合PEEP对肺叶切除患者单肺通气时肺功能的影响
任铭；张望平；祝胜美
关键词：反比通气, 单肺通气, 肺损伤, 炎症因子
摘要：目的 探讨反比通气联合PEEP对肺叶切除患者单肺通气时肺功能及炎症因子的影响.方法 选择择期行肺叶切除术单肺通气的患者80例,男52例,女28例,年龄37~65岁,BMI 21~29 kg/m2,ASA Ⅱ级,随机分为反比通气组与常规通气组,每组40例.支气管插管全麻后机械通气,反比通气组为I:E 2:1,VT 7 mL/kg,RR 12次/分,PEEP 5 mH2O;常规通气组为I:E 1:2,其他参数不变.记录麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、单肺通气开始(T2)、单肺通气45 min(T3)及手术结束 (T4)的呼吸力学指标,采集T0、T3时的动脉血和中心静脉血进行血气分析,计算氧合指数(OI).用纤维支气管镜采集T1、T3时支气管肺泡灌洗液,采用ELISA法检测IL-6、IL-8及IL-10浓度的变化.结果 与常规通气组比较,T3时反比通气组PaO2明显升高(P<0.05);T1~T4时反比通气组气道峰压(Ppeak)和气道平台压(Pplat)明显降低(P<0.05),PEEP和平均气道压(Pmean)明显升高(P<0.05),肺的顺应性(CL)明显增加 (P<0.05);T3时反比通气组IL-6、IL-8和IL-10浓度明显降低(P<0.05).低氧血症常规通气组2例(5.0%),反比通气组1例(2.5%),两组差异无统计学意义.两组均未见苏醒延迟、肺不张和气胸等并发症.结论 反比通气联合PEEP可改善通气和低氧血症,增加肺的顺应性,降低气道平台压,抑制炎症因子释放.
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