期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
急性等容血液稀释联合控制性降压对老年骨科手术患者血管外肺水及氧合的影响
刘丽；刘洋；王欢；卢明军；章健萍；陶强；郭建荣
关键词：急性等容血液稀释, 控制性降压, 血管外肺水, 老年患者
摘要：目的 研究急性等容血液稀释(ANH)联合控制性降压(CH)对老年骨科手术患者血管外肺水及氧合的影响.方法 选择择期行骨科手术的老年患者45例,男23例,女22例,年龄65~75岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级.随机分为三组,每组15例:对照组(A组):术中常规输入晶体液和胶体液补充血容量;ANH组(B组):麻醉诱导平稳后,手术前进行ANH,目标Hct 30%;ANH联合CH组(C组):手术前进行ANH,持续泵注硝酸甘油,辅助艾司洛尔,将目标MAP控制在基础值的70%.分别于诱导前(T1)、血液稀释后即刻(T2)、血液稀释后30 min(T3)、CH达到目标MAP 30 min后(T4)、术毕(T5)采集动脉血样做血气分析,监测并记录MAP、HR、PaO2、SpO2、Hct、HCO3-、pH、心脏指数(CI)、每搏变异量(SVV)、每搏指数(SVI)、血管外肺水指数(EVLWI)及胸内血容量指数(ITBVI)的变化,并记录采血量、出血量、尿量及手术时间等.结果 B组和C组采血量差异无统计学意义,A组未做自体血采集.C组出血量明显低于A组和B组(P<0.05).A组有6例,B组有1例输注异体血,C组未输注异体血.与T1时比较,T2~T5时三组MAP、HR、CI、SVI和Hct明显降低(P<0.05),但均稳定在正常范围内.与T1时比较,T2~T4时三组SVV明显降低(P<0.05).与T1时比较,T2~T5时三组ITBVI、PaO2和SpO2明显升高(P<0.05),但均稳定在正常范围内.T2时A组CI、SVI明显低于B组和C组(P<0.05).与A组和B组比较,T4时C组MAP明显降低、SVV明显升高(P<0.05).三组患者尿量、手术时间、EVLWI、HCO3-和pH组间组内差异均无统计学意义.结论 急性等容血液稀释联合控制性降压用于老年骨科手术患者节约用血效果确切,对血管外肺水及氧合未产生不利影响,但联合应用时需加强监测.
友情链接