期刊简介

               本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物,以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容,兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色,注重文稿质量和编排水平,栏目活跃,发行量在麻醉同类杂志占首位,深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊,1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。                

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  • 杂志名称:临床麻醉学杂志
  • 主管单位:南京市卫生局
  • 主办单位:中华医学会南京分会
  • 国际刊号:1004-5805
  • 国内刊号:32-1211/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
临床麻醉学杂志2017年第04期

全凭静脉麻醉下不同麻醉深度对下腹部剖腹手术患者术后痛觉过敏的影响

刘健萍;陈茜;蓝雨雁

关键词:全凭静脉麻醉, 脑电双频指数, 麻醉深度, 丙泊酚, 瑞芬太尼, 痛觉过敏
摘要:目的 通过观察全凭静脉麻醉下行下腹部剖腹手术患者术后痛觉过敏发生情况,研究不同麻醉深度对下腹部剖腹手术后痛觉过敏的影响.方法 选择40例妇科择期行下腹部剖腹手术患者按照麻醉深度不同分为B1组(维持BIS 40~49)和B2组(BIS 50~59),每组20例.两组均采用全凭静脉气管插管全麻.测量患者触痛阈及机械痛觉过敏范围的基础值;记录两组患者术中静脉麻醉药用量、清醒时间及拔管时间;记录患者入室后(T0)、探查腹腔时(T1)、手术结束时(T2)、拔管后1 h(T3)、4 h(T4)、12 h(T5)、24 h(T6)、48 h(T7)的MAP、HR;记录T3~T7的VAS评分;记录术后第1天及第2天镇痛泵具体用药量、追加PCA次数等情况;采用纤毛机械刺激针(Von Frey Hairs)测定术后T6和T7的触痛阈及机械痛觉过敏范围.结果 B1组T6、T7时MAP明显低于,T2、T4时HR明显慢于B2组(P<0.05).T6和T7时B1组切口下部触痛阈明显低于,切口上、下部机械痛觉过敏范围明显长于T0时(P<0.05);T6和T7时B2组切口上、中、下部触痛阈明显低于,机械痛觉过敏范围明显长于T0时,但T7时切口上、中、下部触痛阈明显高于T6时(P<0.05).T7时 B1组切口上、中、下点机械痛觉过敏范围明显短于B2组(P<0.05).结论 全凭静脉麻醉中维持患者的BIS值在40~49的状态可以减轻术后机体的应激反应,减轻术后痛觉过敏的发生,且术后48 h机械痛觉过敏范围的恢复较快.