期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
小潮气量肺保护性通气对老年合并肺功能不全胃肠手术患者术后转归的影响
彭晓慧；顾尔伟；郑立山；张雷；陈菁菁；毛煜
关键词：肺保护性通气管理策略, 老年, 肺功能不全, 肺炎, 呼吸衰竭
摘要：目的 观察小潮气量(VT)肺保护性通气对老年合并肺功能不全胃肠手术患者术后转`归的影响.方法 择期行开放胃肠手术合并肺功能不全患者80例,男64例,女16例,年龄≥65岁,ASA Ⅱ或Ⅲ级,NYHA心功能Ⅱ或Ⅲ级,预计手术时间2~4 h.采用随机数字表法将患者分为两组:保护性通气管理组(P组)和传统机械通气组(C组),每组40例.两组均采用多模式麻醉管理策略.麻醉诱导气管插管后按研究分组设置呼吸参数,调节RR,维持PETCO2在35~45 mm Hg.术前第1天、术后第1、3天行动脉血气分析;记录患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间、PACU驻留时间、排气时间、下床活动时间、术后出院时间以及住院费用;记录术后30 d内主要并发症的发生情况.结果 C组术后第1、3天PaO2明显低于术前(P<0.05),术后第1、3天PaCO2明显高于P组(P<0.05).P组PACU驻留时间为(76.63±29.72) min,明显短于C组的(93.80±42.90) min (P<0.05);两组自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间、排气时间、下床活动时间、术后住院时间以及住院费用差异无统计学意义.术后30 d内,P组患者发生呼吸衰竭2例(5.0%),肺炎3例(7.5%);C组患者发生呼吸衰竭5例(12.5%)、肺炎3例(7.5%)、术后出血1例(2.5%)和谵妄1例(2.5%),两组术后30 d内主要并发症发生率差异无统计学意义.结论 在本研究条件下,小VT肺保护性通气能改善老年合并肺功能不全胃肠手术患者的术后氧合,有助于减少术后不良反应的发生.
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