期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
不同麻醉方式在肝炎后肝硬化孕妇剖宫产术中临床效果的比较
许仲婷；白玉青；刘敏；许艳丽；周明芳；牛少宁
关键词：肝炎后肝硬化, 剖宫产, 全身麻醉, 单次腰麻
摘要：目的 探讨和比较肝炎后肝硬化孕妇剖宫产术中全身麻醉与单次腰麻的临床效果.方法 收集2010年6月至2016年6月首都医科大学附属北京地坛医院住院分娩的肝炎后肝硬化孕妇相关资料35例,肝硬化代偿期26例,失代偿期9例,年龄24~45岁,体重55~98 kg,ASA Ⅱ或Ⅲ级.麻醉方式包括全身麻醉和单次腰麻,PLT低于50×109/L为全身麻醉(A组,n=15),静注丙泊酚1.5 mg/kg,胎儿取出断脐后,行气管插管,术中持续泵入瑞芬太尼0.2 μg·kg-1·min-1和TCI丙泊酚维持麻醉至手术结束;PLT高于50×109/L为单次腰麻(B组,n=20),选左侧卧位经L3~4间隙穿刺,见脑脊液后注入罗哌卡因10~15 mg,10 s注完.比较两组孕妇术前基本情况、术中出血量、手术时间、Apgar 评分及不同麻醉方式下机体肝功、凝血功能等指标变化.非条件Logistic回归模型分析术后肝功能变化的影响因素.结果 A、B两组术中出血量、手术时间、Apgar 评分、术后住院天数等情况差异无统计学意义.与术前比较,A组白蛋白(ALB)明显升高(P<0.05);B组孕妇丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)明显升高(P<0.01).非条件Logistic回归分析显示,麻醉方式是术后总胆红素(TBIL)升高的危险因素(OR=12.04,95%CI 1.14~127.45),单次腰麻后TBIL升高的可能性明显大于全身麻醉.结论 肝炎后肝硬化孕妇剖宫产术中,单次腰麻对肝功能的影响可能较全身麻醉显著.
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