期刊简介

               本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物,以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容,兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色,注重文稿质量和编排水平,栏目活跃,发行量在麻醉同类杂志占首位,深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊,1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。                

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  • 杂志名称:临床麻醉学杂志
  • 主管单位:南京市卫生局
  • 主办单位:中华医学会南京分会
  • 国际刊号:1004-5805
  • 国内刊号:32-1211/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
临床麻醉学杂志2017年第05期

羟考酮对三叉神经微血管减压术患者术后早期恢复质量的影响

翟明玉;黄祥;康芳;王洪涛;韩明明;李娟

关键词:羟考酮, 舒芬太尼, 三叉神经痛, 微血管减压术
摘要:目的 评价羟考酮在三叉神经微血管减压术患者中应用的安全性和有效性,并比较羟考酮与舒芬太尼对三叉神经微血管减压术患者术后早期恢复质量的影响.方法 选择择期行三叉神经微血管减压术患者86例,男38例,女48例,年龄18~65岁,BMI 18~30 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法将其分为两组:羟考酮组 (O组)和舒芬太尼组 (S组),每组43例.两组均接受静-吸复合麻醉,麻醉诱导时O组静脉注射羟考酮0.3 mg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.4 μg/kg,在手术进行到关硬膜后即刻,O组静脉注射羟考酮0.07 mg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg.于术前1 d、术后4、24和48 h采用数字评分法(numeric rating scale,NRS)评估患者手术切口疼痛和三叉神经区面部疼痛程度.当NRS评分≥4分时O组静脉注射羟考酮3 mg,S组静脉注射舒芬太尼5 μg进行补救镇痛.于术前1 d和术后3 d采用40项恢复质量评分量表 (QoR-40量表)评估患者恢复质量.记录术后补救镇痛情况、拔管时间、出院时间以及术后恶心呕吐、心动过缓、排尿困难、头晕和瘙痒的发生情况.结果 O组术后3 d的QoR-40量表评分中身体舒适度评分、情绪状态评分、心理支持评分、疼痛评分及总评分明显高于S组 (P<0.05).O组术后恶心呕吐发生率明显低于S组 (20.9% vs 37.2%) (P<0.05).结论 在手术时间短于5 h的三叉神经微血管减压术患者中,羟考酮0.3 mg/kg可安全用于其麻醉诱导,羟考酮0.07 mg/kg及3 mg可分别安全有效地用于其预防性镇痛及补救镇痛;与舒芬太尼比较,羟考酮可提高三叉神经微血管减压术患者术后早期恢复质量,减少术后恶心呕吐.