期刊简介

               本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物,以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容,兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色,注重文稿质量和编排水平,栏目活跃,发行量在麻醉同类杂志占首位,深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊,1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。                

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  • 杂志名称:临床麻醉学杂志
  • 主管单位:南京市卫生局
  • 主办单位:中华医学会南京分会
  • 国际刊号:1004-5805
  • 国内刊号:32-1211/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
临床麻醉学杂志2017年第07期

右美托咪定对失血性休克患者肾功能的影响

赵伟红;冯运林;罗佛全;林佳美;杨双嘉;刘志毅;赵为禄

关键词:失血性休克, 右美托咪定, 肾功能, 促炎因子
摘要:目的 探讨术中使用右美托咪定对失血性休克患者肾功能的影响.方法 选择本院拟行急诊全麻下手术治疗的失血性休克患者60例,男27例,女33例,年龄 18~69岁,ASA Ⅲ或Ⅳ级.将患者随机分为两组:右美托咪定组 (D组)和对照组 (C组),每组30例.两组患者均在手术止血的同时积极进行容量复苏治疗,D组在麻醉诱导后切皮前给予右美托咪定 0.5 μg/kg,给药时间10 min,随后以0.4 μg·kg-1·h-1的速率静脉输注至术毕前30 min,C组给予等容量的生理盐水.分别于切皮前即刻 (T1)、术毕即刻 (T2)、术毕24 h (T3)、术毕72 h (T4)时采集静脉血样,检测血清肌酐 (Scr)和尿素氮 (BUN)浓度、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 (NGAL)和高迁移率族蛋白1 (HMGB1)含量,计算并比较T4时血清Scr浓度和T3时HMGB1含量较T1时的变化幅度 (ΔScr和ΔHMGB1),并记录患者T1、T2时MAP、HR等血流动力学指标和剩余碱(BE)、乳酸(Lac)等动脉血气结果.结果 与T1时比较,T2时两组MAP、CVP和BE明显升高,HR和Lac明显降低 (P<0.05),组间比较无统计学差异.与T1时比较,T3、T4时D组血清Scr浓度明显降低 (P<0.05);D组ΔScr明显小于C组 (P<0.05).两组患者各时点血清BUN浓度差异无统计学意义.与T1时比较,T4时D组血清NGAL含量明显减少 (P<0.01);T4时D组血清NGAL含量明显少于C组 (P<0.05).与T1时比较,T2时两组患者血清HMGB1含量明显减少 (P<0.05);T3时C组血清HMGB1含量明显增加 (P<0.01);T3时C组血清HMGB1含量明显多于D组 (P<0.05);C组ΔHMGB1明显大于D组 (P<0.05).结论 右美托咪定可抑制缺血-再灌注后血清促炎因子HMGB1含量的增加,有利于失血性休克患者肾功能的恢复.