期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
特发性肺动脉高压患者行双肺移植的围麻醉期管理
胡春晓；许波；王志萍；杨勇刚；吴金波；陈静瑜
关键词：肺动脉高压, 双肺移植, 麻醉, 体外膜肺氧合
摘要：目的 探讨治疗特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary arterial hypertension,IPAH)患者行双肺移植术的围麻醉期管理的要点.方法 回顾性分析20例接受双肺移植治疗的重症IPAH患者的临床资料,男2例,女18例,ASA Ⅲ或Ⅳ级.观察麻醉后双肺通气30 min、体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)转流后15 min、单肺通气、肺动脉阻断30 min、肺动脉开放和手术结束各时点血流动力学变化以及手术前后心超检查心血管形态学的改变.结果 与麻醉后双肺通气30 min比较,ECMO转流后15 min时PaO2、每搏输出量变异度(SVV)明显升高,肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)和PaCO2明显降低(P<0.05).与ECMO转流后15 min比较,单肺通气时PAP、PAWP明显升高,SVV明显降低(P<0.05);与肺动脉阻断30 min比较,肺动脉开放时SVV明显升高,PAP、PAWP明显降低(P<0.05).4例术毕即刻撤除ECMO,余16例辅助带入ICU.3例术后第1天行开胸探查止血术;13例术后发生不同程度左心功能不全,其中4例出现急性左心衰竭后,2例给予右股静脉-右股动脉(V-A)ECMO转流,2例给予右股静脉-右颈内静脉(V-V)ECMO转流.术后仅3例分别于第5、第6和第13天行气管切开.所有患者均治愈出院,心血管形态学均得到改善.结论 积极改善围术期心功能、麻醉诱导和术中血流动力学的平稳、ECMO的合理应用和术后的过渡辅助是IPAH患者手术成功的关键.
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