期刊简介

               本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物,以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容,兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色,注重文稿质量和编排水平,栏目活跃,发行量在麻醉同类杂志占首位,深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊,1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。                

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  • 杂志名称:临床麻醉学杂志
  • 主管单位:南京市卫生局
  • 主办单位:中华医学会南京分会
  • 国际刊号:1004-5805
  • 国内刊号:32-1211/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
临床麻醉学杂志2017年第10期

超声引导下髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞在老年全髋关节置换术中的应用

王雯霞;马龙先

关键词:髂筋膜间隙阻滞, 骶丛神经阻滞, 老年, 全髋关节置换术
摘要:目的 评价超声引导下髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞在老年全髋关节置换后外侧入路手术中的应用效果.方法 选择择期行单侧人工全髋关节置换术(后外侧入路)患者60例,男24例,女36例,年龄65~90岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为研究组(NB组)和对照组(SA组),每组30例.NB组在超声引导下先行髂筋膜间隙阻滞(0.4%罗哌卡因50 ml),然后行骶丛神经阻滞(0.5%罗哌卡因20 ml);SA组行轻比重单侧腰麻2.0~2.5 ml(0.5%布比卡因2 ml+灭菌注射用水1 ml).记录两组的感觉、运动阻滞起效及完善时间.记录患者入室时(T0)、摆放体位前1 min(T1)、摆体位时(T2)、手术切皮时(T3)、手术开始后30 min(T4)、手术结束时(T5)、术后24 h(T6)的VAS评分.记录两组患者术中辅助使用多巴胺、阿托品的情况及并发症的发生情况.结果 NB组感觉、运动阻滞起效及完善时间明显长于SA组(P<0.05).T1、T2、T6时NB组VAS评分明显低于SA组,T3、T5时NB组VAS评分明显高于SA组(P<0.05).NB组使用多巴胺2例(6.7%),明显少于SA组的8例(26.7%)(P<0.05).NB组头痛、恶心、呕吐、尿潴留发生率明显低于SA组(P<0.05).结论 超声引导下髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞应用于老年全髋关节置换后外侧入路手术,可减轻摆放体位所致的疼痛,减少血管活性药物的用量,且术后早期镇痛效果好,不良反应较少.