期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
肺癌根治术单肺通气前间断通气对非通气侧肺组织HIF-1α及靶基因HO-1的影响
张伟；张卫
关键词：间断通气, 呼吸, 单肺通气, 缺氧
摘要：目的 探讨单肺通气(OLV)前间断通气对非通气侧肺组织缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及靶基因血红素加氧酶-1(HO-1)的影响.方法 选择择期全麻下行肺癌根治术的老年患者40例,男19例,女21例,年龄65～80岁,BMI 18～25 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将患者均分为两组:对照组(C组)和间断通气预处理组(Y组).两组麻醉诱导后行气管插管,机械通气.两组气管插管成功后立即改为OLV,C组非通气侧肺不做任何处理;Y组非通气侧肺用负压吸引器(压力0.06 MPa)吸引10 s后开放于空气,5 min后改为双肺通气,5 min后再次改为OLV,重复上述操作,如此3个循环后改为双肺通气.于手术进胸后OLV即刻(T1)、OLV 60 min(T2)和病变组织切除即刻(T3)分别切取肿瘤周边约2 cm需手术一并切除的肺组织,一份经液氮保存,Western blot法检测HIF-1α及HO-1表达;余下肺组织置于多聚甲醛溶液中待检,光镜下观察肺组织损伤程度,并进行肺损伤评分.结果 与T1时比较,T2、T3时两组PaO2明显降低(P＜0.05),T2时Y组HIF-1α表达明显升高,T3时两组HIF-1α和HO-1表达明显升高(P＜0.05);与T2时比较,T3时两组HIF-1α表达明显升高,Y组HO-1表达明显升高(P＜0.05);T2、T3时Y组HIF-1α表达明显高于C组,T3时Y组HO-1表达明显高于C组(P＜0.05).与T1时比较,T3时两组肺损伤评分明显升高(P＜0.05);T3时Y组肺损伤评分明显低于C组(P＜0.05).结论 单肺通气前间断通气可减轻非通气侧肺塌陷期间肺损伤程度,其机制可能与增强塌陷侧肺组织HIF-1α及其靶基因HO-1表达有关.
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