期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
不同种类液体急性等容血液稀释对脊柱手术患者血流动力学的影响和血液保护效应
孟祥雪；鲍红光；顾飞；张晓群；耿强；斯妍娜；许常娥；徐亚杰
关键词：晶体液, 胶体液, 急性等容血液稀释, 脊柱手术
摘要：目的 观察不同种类液体急性等容血液稀释(ANH)对脊柱手术患者血流动力学的影响和血液保护效应.方法 选择择期全麻下行后路脊柱手术的患者60例,男30例,女30例,年龄48～65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为三组:ANH晶体组(A组)、ANH胶体组(B组)和对照组(C组),每组20例.A组和B组在俯卧位全麻下行ANH,目标Hct为32％,A组放血同时用3倍体积的复方乳酸钠稀释,B组放血同时用相同体积的羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液稀释,C组不做ANH,为对照组.记录ANH前5 min(俯卧位后5 min,T0)、ANH结束后10 min(切皮前5 min,T1)、输血(包括异体血和自体血)前5 min(T2)和输血结束后10min (T3)的MAP、HR、心脏指数(CI)、每搏量变异度(SVV)、Hb、Hct、Plt、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及BIS和体温;监测三组术中出血量、输血量(包括悬浮红细胞、血小板和新鲜冰冻血浆)、输注异体血患者例数、输液量及尿量.结果 T2、T3时A组MAP明显低于,SVV明显高于T0时和B、C组(P＜0.05);T1时A、B组CI明显高于T0时和C组(P＜0.05),T2、T3时B、C组CI明显高于T0时和A组(P＜0.05);T1、T3时A、B组Hb、Hct及Plt明显低于T0时(P＜0.05);T1、T2时A、B组Hb、Hct及Plt明显低于C组,T3时明显高于C组(P＜0.05);T2、T3时三组PT及APTT明显长于T0时,T3时A、B组PT及APTT明显短于C组(P＜0.05).A、B组术中未输入悬浮红细胞,输入悬浮红细胞及输注异体血患者例数明显少于C组(P＜0.05);A组晶体液输入量明显多于B、C组,B组明显少于C组(P＜0.05);A、C组胶体液输入量明显少于B组(P＜0.05);A组尿量明显多于B、C组(P＜0.05).三组术中出血量差异无统计学意义.结论 ANH可减少脊柱手术患者术中异体悬浮红细胞的输入量,有利于凝血功能的恢复,具有明显的血液保护效应;胶体液行ANH的扩容效果优于晶体液.
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