期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
右美托咪定对肝移植手术中肾功能的影响
张宇；李兵；杜伟忠；徐庆友
关键词：右美托咪定, 肝移植, 肾功能
摘要：目的：评价右美托咪定对肝移植术中患者肾功能的影响。方法选择本院拟行原位肝移植术患者40例,男31例,女9例,年龄40~60岁,ASA Ⅱ或Ⅲ级。随机分为两组：右美托咪定组(D 组)和生理盐水组(C 组),每组20例。D 组患者诱导前以右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,10 min 内泵注,随后以0.4μg·kg-1·h-1持续泵注直至手术结束；C 组患者按同等方案泵注生理盐水。两组患者在麻醉诱导后(T1)、无肝期30 min(T2)、新肝期30 min(T3)、新肝期6 h(T4)、术后24 h(T5)及术后1周(T6)抽取中心静脉血检测胱抑素 C、内生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐,收集尿液检测尿微量蛋白、尿红细胞,记录术中升压药和利尿剂的使用量；记录术中出血量、液体输注量、尿量和输血量(包括悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆和血小板)。结果与 T1时比较,T3、T4时 D 组胱抑素C、血尿素氮、血肌酐明显升高,内生肌酐清除率明显降低(P <0.05),T3~T5时 D 组尿微量蛋白明显升高(P <0.05),T3~T5时 C 组胱抑素 C、血尿素氮、血肌酐、尿微量蛋白明显升高,内生肌酐清除率明显降低(P <0.05)；D 组 T3~T5时的胱抑素 C、血尿素氮、血肌酐明显低于 C 组(P <0.05)；D组 T4、T5时的内生肌酐清除率明显高于,尿微量蛋白明显低于 C 组(P <0.05)；围术期 D 组多巴胺、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素的使用量和尿量明显多于 C 组,呋塞米的使用量明显少于 C 组(P <0.05)。两组术中出血量、输液量及输血量(悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板)差异无统计学意义。结论肝移植围术期持续泵注右美托咪定虽然会增加升压药的使用,但能有效减轻术中急性肾损伤,减少利尿剂的使用。
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