期刊简介

               本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物,以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容,兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色,注重文稿质量和编排水平,栏目活跃,发行量在麻醉同类杂志占首位,深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊,1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。                

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  • 杂志名称:临床麻醉学杂志
  • 主管单位:南京市卫生局
  • 主办单位:中华医学会南京分会
  • 国际刊号:1004-5805
  • 国内刊号:32-1211/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
临床麻醉学杂志2016年第02期

紫绀与非紫绀先心患儿动脉血与呼气末二氧化碳分压差的比较

倪萍;王英伟;赵璇

关键词:先心患儿, 动脉血二氧化碳分压, 呼气末二氧化碳分压, 动脉血与呼气末二氧化碳分压差
摘要:目的:本研究旨在分析紫绀型与非紫绀型先心患儿术中动脉血与呼气末二氧化碳分压的差值(Pa-ET CO 2),评估过度通气对Pa-ET CO 2的影响,分析七氟醚的浓度变化对Pa-ET CO 2的影响。方法选择择期行心脏手术的患儿120例,男60例,女60例,年龄1个月~6岁,ASA Ⅱ或Ⅲ级,根据心脏内左向右或右向左分流按随机区组设计分为六组,每组20例:A1组,紫绀患儿接受0.5 MAC七氟醚吸入麻醉;A2组,紫绀患儿接受1.0 MAC 七氟醚吸入麻醉;B1组,非紫绀患儿接受0.5 MAC七氟醚吸入麻醉;B2组,非紫绀患儿接受1.0 MAC 七氟醚吸入麻醉;C1组,紫绀对照组,单纯静脉麻醉,不接受任何干预因素;C2组,非紫绀对照组,单纯静脉麻醉,不接受任何干预因素。所有患者开放动静脉后选择气管内插管全身麻醉。分别于切皮前、开胸行过度通气后(对照组不行过度通气)及关胸前5 min 记录患者的PET CO 2、SpO 2、PaCO 2、SaO 2、Hct 及体温(鼻咽温和肛温)。结果切皮前,六组患儿Pa-ET CO 2均大于正常值,且 B1组明显小于 A1组,B2组明显小于 A2组,C2组明显小于C1组(P <0.01)。与切皮前比较,过度通气后 A1、A2、B1、B2组的Pa-ET CO 2明显减小(P <0.05或 P<0.01)。过度通气对非紫绀组的影响更明显。与切皮前比较,关 胸 前5 min B1、B2、C2组 的Pa-ET CO 2明显增大(P <0.01),而 A1、A2、C1组的Pa-ET CO 2明显减小(P <0.05)。A1组与 A2组,B1组与 B2组各时点Pa-ET CO 2差异均无统计学意义。结论紫绀型先心患儿的 Pa-ET CO 2明显大于非紫绀型先心患儿,因此,在紫绀型先心患儿中加强对动脉血气分析的校正是十分重要的。过度通气可以明显减小非紫绀型先心患儿中的Pa-ET CO 2,但对紫绀型先心患儿不建议使用。七氟醚在一定范围内浓度的增加不会影响Pa-ET CO 2。