期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
不同 BIS 值对全麻下老年患者腹部手术术后早期认知功能及 S100β蛋白的影响
岳明明；张印龙；王胜；代志刚；高元丽
关键词：老年, 术后认知功能障碍, 麻醉深度, S100β蛋白
摘要：目的：研究不同BIS值对全麻下老年患者腹部手术术后早期认知功能及S100β蛋白的影响。方法选择全麻下择期行腹部手术的患者50例, 男34例, 女16例, 年龄65~75岁, ASAⅠ或Ⅱ级, 按照随机数字表法分为浅麻醉组(L组)和深麻醉组(D组), 每组25例。L组BIS值维持在50~59, D组BIS值维持在30~39。记录入室后静卧5min(T0)、插管前即刻(T1)、手术切皮即刻(T2)、手术进行2h时(T3)、手术进行3h时(T4)、术毕(T5)时的BP、HR、SpO2、ECG、PETCO2、吸入麻醉药浓度、BIS值；记录两组的麻醉时间、手术时间、术后1d的VAS评分、丙泊酚用量、芬太尼用量、咪达唑仑用量。于麻醉前10min、术毕及术后24、48h时采集血液标本, 测定S100β蛋白浓度；于术前1d及术后1、3、7d随访记录患者MMSE评分及TMT完成时间。结果D组T2、T3、T4时BIS值明显低于L组(P<0. 05)；D组丙泊酚用量明显多于L组(P<0. 05)。与麻醉前10min比较, 术毕和术后48h两组血清S100β蛋白含量明显升高, 术后24h两组血清S100β蛋白含量有增高趋势, 但差异无统计学意义；与术毕比较, 术后24h两组血清S100β蛋白含量明显降低(P<0. 05), L组术毕、术后24h血清S100β蛋白含量明显高于D组(P<0. 05)。与术前1d比较, 术后1d两组MMSE评分明显降低, 术后3dL组MMSE评分明显降低(P<0. 01)；与术后3d比较, 术后7dL组MMSE评分明显升高(P<0. 01)；L组术后1、3d的MMSE评分明显低于D组(P<0. 05)。与术前1d比较, 术后1d两组TMT完成时间明显延长(P<0. 01)；与术后1d比较, 术后3d两组TMT完成时间明显缩短(P<0. 01)；与术后3d比较, 术后7dL组的TMT完成时间明显缩短(P<0. 01)；术后1、3dL组TMT完成时间明显长于D组(P<0. 05)。术后1dL组POCD发生率明显高于D组(P<0. 05)。结论不同麻醉深度均可保证老年患者术中和术后血流动力学平衡, 且术后均发生不同程度的认知功能障碍, 但术中将BIS值维持在30~39的深麻醉组血清S100β蛋白水平及早期POCD的发生率较低, 术后认知功能损伤程度较轻。
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