期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
罗哌卡因浸润麻醉联合地佐辛静脉麻醉对食管癌根治术患者全麻恢复期应激反应的影响
张佣来；沙蕊；刘晶宇；王凯国；李浩；燕博；周乃宝
关键词：食管癌根治术, 罗哌卡因, 地佐辛, 应激反应
摘要：目的：探讨罗哌卡因浸润麻醉联合地佐辛静脉麻醉对食管癌根治术患者全麻恢复期应激反应的影响。方法择期行食管癌根治术患者144例,男79例,女65例,年龄37~72岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为地佐辛组(D 组,n =48),罗哌卡因组(R 组,n =47)和 罗 哌 卡 因 联 合 地 佐 辛组(RD 组,n =49)。D 组患者于切皮前10 min 用20 ml 生理盐水进行浸润麻醉(1∶200000肾上腺素), R 组和 RD 组患者于切皮前10 min 用20 ml 0.5%罗哌卡因行浸润麻醉；R 组患者于手术结束前30 min 静脉注射2 ml 生理盐水,D 组和 RD 组患者于手术结束前30 min 静脉注射10 mg 地佐辛。记录三组患者术中出血量、手术时间、麻醉恢复时间、拔管时间、麻醉药物用量,分别于麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、拔管后即刻(T2)、拔管后10 min(T3)、拔管后30 min(T4)时,记录患者 BP、HR,检测患者血丙二醛(MDA)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)的浓度,记录患者麻醉恢复期躁动及不良反应发生情况。结果 R 组和 RD 组患者麻醉恢复时间和气管拔管时间明显短于 D 组,丙泊酚和舒芬太尼用量明显少于 D 组(P <0.05)；与 T0时比较,T1~T4时三组患者 SBP 均明显升高,T3时 D 组和R 组 DBP 明显升高、HR 明显增快(P <0.05)；T3时 RD 组的 DBP 明显低于、HR 明显慢于 D 组和 R组(P <0.05)；与 T0时比较,T1~T4时 三 组 患 者 血 糖、Cor、MDA、E 和 NE 浓度均明显升高(P <0.05)；T1~T4时 RD 组的血糖、Cor、MDA、E 和 NE 浓度均明显低于 D 组和 R 组(P <0.05)；三组患者麻醉期间均未出现头痛、头晕、呼吸抑制、咽喉疼痛等不良反应。RD 组患者躁动和高血压发生率均明显低于 D 组和 R 组(P <0.05)。结论罗哌卡因浸润麻醉联合地佐辛静脉麻醉应用于食管癌根治术可有效降低患者麻醉恢复期应激反应的发生,减少患者躁动的发生。
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