期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
硬膜外复合全身麻醉对梗阻性黄疸术后肠屏障功能的影响
张远；解雅英
关键词：硬膜外复合全身麻醉, 梗阻性黄疸, 肠屏障
摘要：目的：探讨硬膜外复合全身麻醉对梗阻性黄疸患者术后肠屏障功能的影响。方法选择梗阻性黄疸拟行手术治疗患者40例,男15例,女25例,年龄26~65岁,ASA Ⅰ~Ⅲ级,手术时间90~320 min,血清总胆红素(TBIL)水平>100μmol/L。所有患者随机分为全凭静脉麻醉组(GA 组)和硬膜外复合全麻组(GE 组),每组20例。GA 组患者面罩吸氧后快速诱导气管插管行全身麻醉,GE 组患者取左侧卧位行 T8~9或 T9~10间隙硬膜外穿刺并置管,改平卧位后予以2%利多卡因5 ml 试验量,5 min 确认无麻醉并发症及其他异常后行全身麻醉。于入手术室后(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)和术后48 h(T4)分别采集外周静脉血,采用 ELISA 法测定血浆 D-乳酸(D-LA)浓度；PCR 技术定性检测大肠杆菌特异性β-半乳糖苷酶基因 BG；提取血浆标本中的细菌 DNA,进行 PCR扩增,凝胶电泳后扫描凝胶并分析结果。结果与 T1时比较,T2~T4时两组血浆 D-LA 浓度明显逐步升高(P <0.05)；T2~T4时 GA 组 D-LA 浓度明显高于 GE 组(P <0.05)。PCR 技术定性检测大肠杆菌特异性半乳糖苷酶基因 BG,扩增长度为762 bp。T1时两组患者大肠杆菌 DNA 检测结果均为阴性,术后两组患者大肠杆菌 DNA 阳性例数随时间依次增多,且 T4时 GA 组明显高于 GE 组(P <0.05)。结论与全凭静脉麻醉比较,硬膜外复合全身麻醉能够减轻梗阻性黄疸患者术后肠屏障功能的损伤。
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