期刊简介

               本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物,以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容,兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色,注重文稿质量和编排水平,栏目活跃,发行量在麻醉同类杂志占首位,深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊,1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。                

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  • 杂志名称:临床麻醉学杂志
  • 主管单位:南京市卫生局
  • 主办单位:中华医学会南京分会
  • 国际刊号:1004-5805
  • 国内刊号:32-1211/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
临床麻醉学杂志2016年第05期

不同镇痛方法对老年食管癌患者术后疼痛及早期认知功能的影响

姜徽;李元海;周磊;鲁显福;邹宏运

关键词:术后镇痛, 老年患者, 术后认知功能
摘要:目的:探讨不同镇痛方法对老年食管癌患者术后疼痛及认知功能的影响。方法选择拟行左进胸食管癌根治术患者60例,男31例,女29例,年龄65~80岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为A、B 两组,每组30例。A 组:关胸前予以0.375%罗哌卡因行肋间神经阻滞后接静脉镇痛泵,配方为舒芬太尼3μg/kg+氟比洛芬酯100 mg,泵速2 ml/h,自控镇痛0.5 ml/按压,锁定时间15 min。B组:关胸前予以舒芬太尼10μg+氟比洛芬酯50 mg 为负荷量后接静脉镇痛泵,配方同 A 组。观察两组患者术前1 d、术后3、5、7 d 内简易精神状态量表(MMSE)评分,术后苏醒时、苏醒后4、8、12、24、48 h 视觉模拟疼痛(静息及运动时 VAS)评分、BCS 舒适评分、术后镇痛泵有效按压次数及术后认知功能障碍(POCD)的发生率。结果与 B 组比较,A 组术后苏醒时、苏醒后4、8、12、24、48 h 静息及运动时 VAS 评分均明显降低(P <0.05或 P <0.01);苏醒后4、8、12、24、48 h 的 BCS 评分明显升高、有效按压次数明显降低(P <0.05);术后3、5、7 d 的 MMSE 评分明显升高(P <0.05);术后3、5、7 d 的 POCD 发生率降低,但差异无统计学意义。结论开胸手术围术期应用肋间神经阻滞复合静脉镇痛可有效缓解患者术后疼痛,降低术后 POCD 的发生率,提高术后患者舒适度,有利于术后患者的快速康复。