期刊简介

               本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物,以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容,兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色,注重文稿质量和编排水平,栏目活跃,发行量在麻醉同类杂志占首位,深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊,1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。                

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  • 杂志名称:临床麻醉学杂志
  • 主管单位:南京市卫生局
  • 主办单位:中华医学会南京分会
  • 国际刊号:1004-5805
  • 国内刊号:32-1211/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
临床麻醉学杂志2016年第05期

丙泊酚复合阿片类药物在胃镜检查中的应用

夏江燕;陆新健;袁静;谢珏;尹宁

关键词:丙泊酚, 地佐辛, 芬太尼, 羟考酮, 胃镜
摘要:目的:探讨丙泊酚复合阿片类药物与单纯丙泊酚维持用于胃镜检查时的临床效果。方法选择2015年4月在本院行胃镜检查患者285例,男105例,女180例,年龄18~65岁,体重40~90 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级。按随机数字表法分为四组:地佐辛复合丙泊酚组(D 组,n =76)、芬太尼复合丙泊酚组(F 组,n =87)、羟考酮复合丙泊酚组(O 组,n =71)和单丙泊酚组(C 组,n =51)。D 组静脉注射地佐辛2.0~2.5 mg 后推注丙泊酚至受检者入睡、睫毛反射消失后开始行胃镜检查;F 组静脉注射芬太尼40~50μg、O 组静脉注射羟考酮2.0~2.5 mg、C 组静脉注射与其余三组相同容量的生理盐水,余同 D 组。记录患者入镜前(T0)、入镜后1 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)的 SBP、DBP、HR、SpO 2。记录患者入镜时及入镜5 min 内呛咳、体动、追加丙泊酚情况、呼唤睁眼时长及胃镜检查时长。结果 T1和 T2时 D 组、T2时 O 组、T2和 T3时 F 组 SBP 明显低于 C 组(P <0.05),T1~T3时 F 组 DBP 明显低于 C 组(P <0.05),T1~T3时 D、O、F 组 HR 明显慢于 C 组(P <0.05);D、O、F组丙泊酚消耗剂量、每公斤体重丙泊酚消耗剂量均明显低于 C 组(P <0.05),呼唤睁眼时长明显短于 C 组(P <0.05),其中以 D 组呼唤睁眼时长短,O 组每公斤体重丙泊酚消耗剂量明显高于 D 组(P <0.05),四组胃镜检查时长差异无统计学意义;入镜时及入镜5 min 内 D、O、F 组需追加丙泊酚例数、发生体动例数及呛咳例数均明显少于 C 组(P <0.01)。结论以丙泊酚复合阿片类药物行无痛胃镜检查有助于减轻丙泊酚单独应用引起的不良反应,降低丙泊酚使用剂量,缩短呼唤睁眼时间。与丙泊酚复合芬太尼或羟考酮比较,丙泊酚复合地佐辛为无痛胃镜检查时的更佳麻醉方案。