期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
以氧供为导向的血流动力学管理模式对肝移植患者氧代谢及预后的影响
刘志武；张浩；赵晓玲；王波；杨彤；郝裕霞；马勇；薄丰山
关键词：肝移植, 氧供, 预后
摘要：目的：探讨在不同氧供（DO2）水平的血流动力学管理模式下，不同程度肝功能损害患者非转流经典原位肝移植手术过程中机体氧代谢变化及其对患者预后的影响。方法选择接受经典非转流肝移植术患者70例，男48例，女22例，年龄37～66岁，ASA Ⅲ或Ⅳ级，随机分为对照组和研究组，每组35例。对照组为常规血流动力学管理组，维持术中 DO2在350～500 ml·min－1·m－2；研究组以 DO2为导向血流动力学管理组，维持术中 DO2≥500 ml·min－1·m－2。左桡动脉置管后常规麻醉诱导，经右颈内静脉放置 Swan-Ganz 导管连续监测心排指数（CI）和混合静脉血氧饱和度（S-vO2）。分别于麻醉后手术前（T1）、无肝期前10 min（T2）、无肝期30 min（T3）、新肝期30 min（T4）及术毕（T5）抽取桡动脉血样做血气分析，记录动脉血氧饱和度（SaO2）、PaO2和 Hb，并计算 DO2、氧耗（VO2）及氧摄取率（ERO2）。术后记录 ICU 驻留时间和住院时间，出院后电话回访患者生存情况并应用健康检查简表 SF-36问卷调查肝移植患者生存质量。结果与 T1时比较，T3时两组患者CI、DO2和 VO2均明显降低（P ＜0.05）；T1～T5时研究组患者 CI、DO2、VO2明显高于对照组， ERO2明显低于对照组（P ＜0.05）。术后研究组患者 ICU 驻留时间和总住院时间明显短于对照组（P ＜0.05）。研究组患者生存质量参数评分和术后1～5年生存率高于对照组，但差异无统计学意义。结论以 DO2为导向的血流动力学管理模式，对不同程度肝功能损害患者肝移植术中机体氧代谢改善具有显著意义，DO2的增加和氧代谢改善可有效缩短患者 ICU 驻留时间和总住院时间，患者生存质量有增加的趋势。
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