期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
腹腔肿瘤患者行细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗后早期认知功能的影响因素分析
余晖；张宗泽；王焱林；陈畅；彭勉
关键词：认知功能, 细胞减灭术, 腹腔热灌注化疗, 血清淀粉样蛋白 A
摘要：目的：探讨影响腹腔肿瘤患者行肿瘤细胞减灭术联合术中腹腔热灌注化疗(cytore-ductive surgery with hyperthermic intra-peritoneal chemotherapy,CRS-HIPEC)后早期认知功能的因素。方法选择择期于静-吸复合全麻下行 CRS-HIPEC 的腹膜癌患者51例,男21例,女30例,年龄25~65岁,体重42~80 kg,ASA Ⅰ~Ⅲ级。记录患者体重、受教育程度、合并疾病、手术持续时间、低血压发生次数、输液量、尿量、失血量和术后24 h VAS 评分等围术期指标；分别于麻醉开始前(T0)、肿瘤细胞减灭术开始后30 min(T1)、腹腔热灌注化疗开始后30 min(T2)、术毕时(T3)、术后24 h(T4)抽取外周静脉血用 ELISA 法检测血清淀粉样蛋白 A(serum amyloid A,SAA)的浓度；记录T0~T2时动脉血 pH、PaCO 2、Hb 和血糖。分别在术前1 d 和术后第7天采用视觉词语学习测试、数字符号测试、连线试验和 stroop 色词命名测试行认知功能评估。根据评估结果将患者分为术后认知功能障碍(POCD)组和非 POCD 组。结果术后第7天 POCD 发生率20例(39.2%)(POCD 组),非POCD 组患者31例(60.8%)。与非 POCD 组比较,POCD 组患者在年龄、性别、术前合并症(高血压、糖尿病)、肿瘤来源方面差异有统计学意义(P <0.05)；T2时 POCD 组血糖明显高于非 POCD 组(P <0.05)；T2~T4时两组 SAA 浓度明显高于 T0时,T3、T4时 POCD 组患者 SAA 浓度明显高于非 POCD 组(P <0.05)。结论 CRS-HIPEC 可能伴随强烈的炎症反应,高龄、女性、高血压、糖尿病、子宫或卵巢恶性肿瘤在腹膜表面播散可能是促进腹腔肿瘤患者早期 POCD 发生的因素。
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