期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
超声引导下腹横肌平面阻滞联合羟考酮在日间腹腔镜胆囊切除术中的应用
陈利海；斯妍娜；韩流；蒋卫清；吕云落；鲍红光
关键词：超声引导下腹横肌平面阻滞, 羟考酮, 日间手术, 术后镇痛
摘要：目的：观察超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞联合羟考酮对日间腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果。方法选择择期行日间腹腔镜下胆囊切除术患者72例,男38例,女34例,年龄18~65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为四组,每组18例。OL 组：术前超声引导下脐上水平双侧 TAP 内分别注射生理盐水20 ml；关腹时,给予羟考酮0.05 mg/kg(生理盐水稀释至2 ml)。OH 组：术前超声引导下脐上水平双侧 TAP 内分别注射生理盐水20 ml；关腹时,给予羟考酮0.2 mg/kg(生理盐水稀释至2 ml)。OL+TAP 组：术前超声引导下脐上水平双侧 TAP 内分别注射0.375%罗哌卡因20 ml+地塞米松5 mg；关腹时,给予羟考酮0.05 mg/kg(生理盐水稀释至2 ml)。NS 组：术前超声引导下脐上水平双侧 TAP 内分别注射生理盐水20 ml；关腹时,给予生理盐水2 ml。记录患者苏醒时间,拔管后即刻(T0)、术后2 h(T1)、4 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)的 VAS 评分、追加羟考酮的总量及次数。记录患者嗜睡、头痛、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果 T1、T2时 OL组,T0~T3时 OH 组及 OL+TAP 组 VAS 评分明显低于 NS 组(P <0.01),T4时 OL+ TAP 组VAS 评分明显低于 NS 组(P <0.05)。T0~T3时 OH 组及 OL+TAP 组 VAS 评分明显低于 OL 组(P <0.01)。T3时 OL+TAP 组 VAS 评分明显低于 OH 组(P <0.01)。OL 组追加羟考酮总量和次数明显多于其它三组(P <0.01)。OH 组苏醒时间明显长于其它三组(P <0.01)。四组患者术后嗜睡、头痛、恶心呕吐发生率差异无统计学意义,均未发生呼吸抑制或皮肤瘙痒。结论超声引导下腹横肌平面阻滞联合羟考酮0.5 mg/kg 能较好地满足日间腹腔镜胆囊切除术的镇痛要求,且不影响患者的苏醒时间及各种不良反应的发生率。
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