期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
压力控制通气模式在合并轻度阻塞性通气功能障碍老年患者腹腔镜胆囊手术中的通气效果
赵振宇；文志廷；王海云；张景洪；邢金城；刘艳茹；叶政辉
关键词：老年患者, 气道阻力, 腹腔镜胆囊切除术, 肺顺应性
摘要：目的：评价压力控制通气(PCV)模式用于合并轻度阻塞性通气功能障碍的老年患者行腹腔镜胆囊切除术中的通气效果。方法选择择期拟行腹腔镜胆囊切除术患者40例,男23例,女17例,年龄65~75岁,ASA Ⅱ或Ⅲ级,合并轻度阻塞性通气功能障碍,BMI 18.5~23.9 kg/m2,采用随机数字表法,均分为两组：容量控制通气(VCV)组(V 组)和 PCV 组(P 组)。新鲜气流量均为2 L/min,FiO 260%,VT 8~12 ml/kg(P 组调整吸气压),I∶E 1∶2,RR 12~16次/分。调整通气参数维持PET CO 235~45 mm Hg。直至手术结束后气管导管拔除期间两组均分别维持以上通气模式及呼吸参数。于气管插管后5 min(气腹前)(T1)、气腹开始后30 min(T2)、气腹结束后10 min (T3)时记录气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、吸气阻力(Raw)和动态肺顺应性(Cdyn),采集桡动脉和混合静脉血行血气分析,计算氧合指数(PaO 2/FiO 2)、呼吸指数(RI)、死腔通气率(VD/VT )和肺内分流率(Qs/Qt)。记录拔管时间、复苏室停留时间和拔管后2 h 内高碳酸血症、低氧血症等不良反应的发生情况。结果与 V 组比较,T1~T3时 P 组 Ppeak、Pplat 和 Raw 明显降低,Cdyn、PaO 2/FiO 2明显升高,RI、VD/VT 、Qs/Qt 和拔管后低氧血症发生率明显降低(P <0.05)。两组拔管时间、复苏室停留时间及高碳酸血症发生率差异无统计学意义。结论 PCV模式可安全用于合并轻度阻塞性通气功能障碍的老年腹腔镜胆囊切除术患者,其通气效果好,低氧血症发生率降低。
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