期刊简介

               本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物,以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容,兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色,注重文稿质量和编排水平,栏目活跃,发行量在麻醉同类杂志占首位,深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊,1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。                

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  • 杂志名称:临床麻醉学杂志
  • 主管单位:南京市卫生局
  • 主办单位:中华医学会南京分会
  • 国际刊号:1004-5805
  • 国内刊号:32-1211/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
临床麻醉学杂志2016年第11期

地塞米松对胃肠肿瘤根治术老年患者术后早期认知功能的影响

徐华阳;邹智勇;陈勇;胡衍辉;徐国海

关键词:地塞米松, 术后认知功能障碍, 炎性反应, 胃肠手术
摘要:目的:观察术前应用地塞米松对老年胃肠肿瘤根治术患者术后早期认知功能的影响。方法选择本院2013年6月至2015年6月于全身麻醉下行胃肠肿瘤根治术的老年患者120例,男94例,女26例,年龄66~85岁,体重48~78 kg,ASA Ⅰ~Ⅲ级。采用随机数字表法,将患者随机均分为两组:地塞米松组(D 组)和生理盐水对照组(C 组)。D 组于术前1 h 静脉注射地塞米松10 mg (稀释成2 ml),C 组静脉注射等容量生理盐水2 ml。分别于术前1 d、术后1、3、7 d 时行简易智能量表(MMSE)评分,术后评分低于术前1分以上确定有认知功能下降,则诊断为发生术后认知功能障碍(POCD)。并分别于上述时点采集患者血样测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质源性蛋白(S100β)、IL-1β、TNF-α、C 反应蛋白(CRP)及皮质醇(Cor)浓度。结果 D 组患者 POCD 发生率为9例(15.0%),明显低于 C 组的19例(31.7%)(P <0.05)。与 C 组比较,D 组患者术后1、3 d时血清 NSE、S100β、IL-1β、TNF-α、CRP 及 Cor 浓度明显降低(P <0.05)。结论术前应用地塞米松可改善老年胃肠肿瘤根治术患者的 POCD,其机制可能与其抑制炎性反应及 Cor 过度产生有关。