期刊简介

               本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物,以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容,兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色,注重文稿质量和编排水平,栏目活跃,发行量在麻醉同类杂志占首位,深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊,1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。                

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  • 杂志名称:临床麻醉学杂志
  • 主管单位:南京市卫生局
  • 主办单位:中华医学会南京分会
  • 国际刊号:1004-5805
  • 国内刊号:32-1211/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
临床麻醉学杂志2016年第11期

去氧肾上腺素与去甲肾上腺素对限制性输液老年患者组织氧代谢的影响

李蒙蒙;张庆

关键词:去氧肾上腺素, 去甲肾上腺素, 限制性输液, 老年患者
摘要:目的:评价去氧肾上腺素与去甲肾上腺素对限制性输液老年患者组织氧代谢的影响。方法择期行结(直)肠切除术的老年患者60例,男35例,女25例,年龄65~80岁,BMI 18~24 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机均分为两组:去氧肾上腺素复合限制性输液组(A 组)和去甲肾上腺素复合限制性输液组(B 组)。 A 组术中静脉输注复方乳酸钠5 ml·kg-1·h-1,同时静脉输注小剂量去氧肾上腺素0.1~0.3μg· kg-1· min-1,维持 MAP≥65 mm Hg,术中失血量以等容量6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液补充。B 组则静脉输注小剂量去甲肾上腺素0.01~0.03μg·kg-1·min-1。分别于术前(基础状态,T0)、手术开始后1 h(T1)、2 h (T2)及出麻醉恢复室时(T3)记录 MAP、HR 和 CVP,同时分别采集动脉血和中心静脉血的血样,进行血气分析,测定术前及术后1 d 的 Hb、血清白蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的浓度。记录术后肺部并发症、胃肠道并发症和伤口感染等的发生情况。结果与 B 组比较,T1~T3时 A 组 Hb、动脉血氧含量(CaO 2),T1、T3时静脉血氧含量(CcvO 2),T2时动脉静脉血氧差(Da-cvO 2)明显降低(P <0.05);两组 MAP、HR、CVP、血乳酸(Lac)、PaO 2、中心静脉血氧分压(PcvO 2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO 2)、氧摄取率(ERO 2)、BUN、Cr、咳嗽、咳痰、呼吸急促或呼吸困难、肺部感染和肺不张等肺部并发症和恶心呕吐、腹胀和肠鸣音消失等胃肠道并发症发生率差异无统计学意义。结论去氧肾上腺素对限制性输液老年患者组织氧代谢的影响大于去甲肾上腺素。