期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
不同穿刺体位和头偏左转各角度对患者右颈内静脉B超影像的影响
毛仲炫；尤亚丽；倪玉霞；彭劲松；刘敬臣
关键词：颈总动脉, 颈内静脉, 置管, 超声影像
摘要：目的 研究不同穿刺体位和头偏左转各角度对患者右颈内静脉B超影像的影响.方法 随机选择择期手术患者100例,ASAⅠ～Ⅲ级,男62例,女38例,年龄21～79岁.患者依次取去枕垫肩平卧位(肩下垫6 cm薄枕)、平卧位、Trendelenburg体位(15°～30°头低足高位),分别将患者头偏左转0°、30°、45°和60°.超声探头置于患者右侧胸锁乳突肌三角的顶点,通过二维B超测量上述不同穿刺体位和头偏左转各角度时患者右颈内静脉的横径和横截面积等指标.计算右颈内静脉和颈总动脉重叠率和安全穿刺范围.结果 与Trendelenburg位比较,头偏左转不同角度去枕垫肩平卧位和平卧位患者右颈内静脉横截面积明显减小(P＜0.05),且去枕垫肩平卧位明显小于平卧位(P＜0.05).与头偏左转0°比较,头偏左转30°、45°和60°时三种体位右颈内静脉横截面积明显增加(P＜0.05).与Trendelenburg位比较,头偏左转不同角度去枕垫肩平卧位和平卧位患者安全穿刺范围明显减小(P＜0.05).头偏左转30°、45°和60°角度三种体位的安全穿刺范围依次减小(P＜0.05).与Trendelenburg比较,头偏左转不同角度去枕垫肩平卧位和平卧位患者动-静脉重叠程度评分明显降低(P＜0.05),且去枕垫肩平卧位明显小于平卧位(P＜0.05).头偏左转30°、45°和60°时三种体位患者动-静脉重叠程度评分依次升高(P＜0.05).结论 患者取Trendelenburg位是经右侧胸锁乳突肌三角顶点颈内静脉穿刺置管时理想的穿刺体位.头偏左转有利于右颈内静脉的充盈,但为了减少误穿动脉的风险,头偏左转角度以不超过30°为宜.
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