期刊简介

               本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物,以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容,兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色,注重文稿质量和编排水平,栏目活跃,发行量在麻醉同类杂志占首位,深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊,1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。                

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  • 杂志名称:临床麻醉学杂志
  • 主管单位:南京市卫生局
  • 主办单位:中华医学会南京分会
  • 国际刊号:1004-5805
  • 国内刊号:32-1211/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
临床麻醉学杂志2015年第07期

神经外科患者抑制气管插管体动反应的瑞芬太尼有效浓度

刘海洋;金星;韩如泉

关键词:神经外科, 气管导管, 瑞芬太尼, 体动反应
摘要:目的 探讨神经外科患者非肌松情况下使用瑞芬太尼抑制气管插管体动反应的有效效应室浓度.方法 择期行开颅手术患者28例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~60岁.靶控输注丙泊酚(Marsh模型)和瑞芬太尼(Minto模型)诱导麻醉.输注丙泊酚维持BIS 40~50.初始受试者的瑞芬太尼血浆浓度设定为4 ng/ml,以后根据前一受试者反应使用Dixon's up-and-down方法调节瑞芬太尼血浆靶浓度,调节梯度为0.2 ng/ml.待瑞芬太尼效应室浓度均与设定的血浆浓度平衡后行气管插管,评估并记录患者插管时体动反应、血流动力学指标等.结果 瑞芬太尼抑制插管体动反应的效应室浓度为(3.84±0.21) ng/ml,probit分析显示EC50和EC95分别为3.74 ng/ml(95% CI 3.40~4.07 ng/ml和4.31 ng/ml(95% CI 4.02~7.90 ng/ml).气管插管时及气管插管后1 min患者MAP明显低于,HR明显慢于基础值(P<0.01或P<0.05),并波动在基础值20%内.结论 神经外科患者不使用肌松药时丙泊酚输注维持适当镇静深度,瑞芬太尼抑制气管插管刺激引起体动反应的EC50和EC95分别为3.74 ng/ml和4.31 ng/ml.