期刊简介

               本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物,以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容,兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色,注重文稿质量和编排水平,栏目活跃,发行量在麻醉同类杂志占首位,深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊,1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。                

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  • 杂志名称:临床麻醉学杂志
  • 主管单位:南京市卫生局
  • 主办单位:中华医学会南京分会
  • 国际刊号:1004-5805
  • 国内刊号:32-1211/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
临床麻醉学杂志2015年第08期

右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞在单侧开胸手术后的镇痛效果

陈毅斯;刘奕;李法印;葛东建;李金玉

关键词:胸椎旁神经阻滞, 右美托咪定, 罗哌卡因, 镇痛
摘要:目的 观察右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)应用于单侧开胸手术的安全性及术后镇痛效果.方法 选择40例单侧开胸食管癌手术患者,随机分为两组,每组20例.全麻诱导前行开胸肋间TPVB,R组注入0.5%罗哌卡因15 ml,D组注入含有右美托咪定0.75 μg/kg的0.5%罗哌卡因15 ml,30 min后开始全麻诱导.术后行椎旁自控镇痛.记录注药前(T0)、注药后5、10、15、20、30min(T1~T5)、气管插管前(T6)、气管插管后(T7)的MAP、HR、BIS以及椎旁阻滞起效时间、阻滞平面宽度及并发症等.记录术后24 h追加吗啡镇痛次数、咪达唑仑镇静次数、呕心呕吐及患者镇痛满意度等.结果 两组TPVB范围及起效时间差异无统计学意义.与T0时和R组比较,T4、T5时D组HR明显减慢,MAP、BIS明显降低(P<0.05).与T6时比较,T7时R组HR明显增快、MAP、BIS明显升高(P<0.05).术后镇痛期间,与R组比较,D组追加吗啡和咪达唑仑次数、呕心呕吐发生率明显减少(P<0.05).结论 右美托咪定0.75 μg/kg复合0.5%罗哌卡因15 ml诱导前行TPVB,术后右美托咪定0.1 μg· kg-1·h-1及0.5%罗哌卡因2ml/h持续TPVB,可安全用于单侧开胸手术和术后镇痛,较单用0.5%罗哌卡因TPVB具有明显的优势.