期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对中重度创伤性脑损伤手术患者的脑保护作用
高礼；张山；孟雅静；张毅；李艳丽
关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液, 甘露醇, 创伤性脑损伤, 脑氧代谢, S100β
摘要：目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH40)对中重度创伤性脑损伤(TBI)手术患者的脑保护作用.方法 选择脑外伤手术患者60例,格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)8～10分,随机均分为:HSH40组和甘露醇组,打开硬脑膜前30 min分别输注HSH405 ml/kg和甘露醇5 ml/kg.记录液体输注前(T0)、输注结束后30 min(T1)、60 min(T2)、120 min(T3)的PaO2、SaO2、动脉血红蛋白含量(Hba)、颈内静脉球氧分压(PjvO2)、颈内静脉球氧饱和度(SjvO)、颈内静脉球血红蛋白含量(Hbv).根据Fick公式计算动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、脑动脉-颈内静脉球氧含量差(Ca-jvDO2),并计算脑氧摄取率(CERO2);于手术前(a1)、液体输注结束后即刻(a2)、术后2 h(a3)、1 d(a4)抽取外周静脉血,检测神经损伤标志物S100β蛋白含量.采用GOS量表和Barthel指数评定患者神经功能预后.结果 与T0时比较,T2、T3时两组SjvO2明显升高、T1～T3时两组Ca-jvDO2和HSH40组CERO2明显降低(P＜0.05).与甘露醇组比较,T2、T3时HSH40组SjvO2明显升高(P＜0.05);T1～T3时Ca-jvDO2和CERO2明显降低(P＜0.05).a3时甘露醇组和a4时两组S100β蛋白含量明显高于a1时(P＜0.01),且a3时HSH40组S100β蛋白含量明显低于甘露醇组(P＜0.05),HSH40组Barthel指数评定完全自理和轻度缺陷患者18例(60％),明显高于甘露醇组12例(40％)(P＜0.05).中、重度缺陷患者12例(40％),明显低于甘露醇组18例(60％)(P＜0.05).结论 HSH40注射液和甘露醇均可减少创伤性脑损伤手术患者的脑组织耗氧和S100β蛋白含量,改善GOS评分及Barthel指数,两者均有脑保护作用,且前者保护作用更为显著.
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