期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
右美托咪定复合吗啡PCIA用于开胸手术术后镇痛对机体免疫细胞的影响
雷鹏飞；高杉；杜增利
关键词：开胸手术, 右美托咪定, 吗啡, 镇痛, 免疫细胞
摘要：目的 探讨右美托咪定复合吗啡PCIA用于开胸手术术后镇痛对机体免疫细胞的影响.方法 选择2012年3月至2014年4月在我院行开胸手术的患者112例,男53例,女59例,年龄41～60岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为复合组和吗啡组,其中,复合组51例,男26例,女25例,吗啡组61例,男27例,女34例,术毕苏醒、气管导管拔除后,主诉疼痛者(VAS评分＞4分)行PCIA.PCIA给药方案:复合组患者给予含1.0μg/kg右美托咪定和0.48 mg/kg吗啡的药液150 ml,吗啡组患者则给予含0.48mg/kg吗啡的药液150ml,负荷量2 ml,背景输注速率2 ml/h,锁定时间15min,维持术后疼痛VAS评分≤3分.分别于麻醉诱导前(T0)、气管导管拔除即刻(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)、术后72 h(T5)及术后7 d(T6),利用FACSCalibur流式细胞仪对外周血中CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞亚群及NK细胞含量进行检测,并计算CD4+/CD8+值,记录T3～T5时的吗啡用量,术后7d患者不良反应发生情况.结果 复合组患者术后T2～T5时VAS评分均明显低于吗啡组(P＜0.05),复合组患者术后T3～T5时吗啡用量均明显低于吗啡组(P＜0.05);复合组患者术后瘙痒、恶心和呕吐发生率均明显低于吗啡组(P＜0.05);与T0时比较,两组患者T1～T5时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平均降低.复合组患者T2～T5时CD3+水平和CD4 +/CD8+均明显高于吗啡组,复合组患者T3～T5时CD4+和NK细胞水平均明显高于吗啡组(P＜0.05).结论 右美托咪定复合吗啡PCIA用于开胸手术术后镇痛可有效减少吗啡用量,降低镇痛时不良反应发生,改善患者细胞免疫功能.
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