期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
曲马多减轻患儿扁桃体切除术术后疼痛和减少术后躁动的效果
蒋文旭；费建；王俊林；张莉；陈玲玲；黄洪强；施晓华
关键词：患儿, 术后疼痛, 术后躁动, 扁桃体切除术, 曲马多
摘要：目的 观察曲马多不同给药方案对患儿扁桃体切除术后48 h内疼痛和躁动的影响.方法 择期扁桃体切除术患儿212例,男136例,女76例,年龄3～6岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为七组:A组(n=31),曲马多2 mg/kg+0.2 mg·kg-1·h-1泵注;B组(n=29),曲马多2mg/kg+0.1 mg·kg-1·h-1泵注;C组(n=32),曲马多1 mg/kg+0.2 mg·kg-1·h-1泵注;D组(n=29),曲马多1 mg/kg+0.1 mg·kg-1·h-1泵注;E组(n=29),生理盐水10ml+曲马多0.2 mg·kg-1 ·h-1泵注;F组(n=31),生理盐水10ml+曲马多0.1 mg·kg-1·h-1泵注;以上所有持续静脉注射药物均为2 ml/h;N组(n=31),生理盐水10 ml+生理盐水2ml/h泵注.各组手术结束时刻均采用1 ml 1％的利多卡因于双侧扁桃体窝内局部注射.记录拔管时间,清醒时间,以及清醒后10、30、60、120 min的Ramsay评分,术后10、30、60、120 min和4、8、24、32、48 h的FLACC镇痛评分,以及4、8、12、24、32、40、48 h的PCIA每时间段自控按压次数,呕吐发生次数,及以上各时间段的曲马多用量.结果 七组患儿的拔管时间、清醒时间、呕吐发生率差异无统计学意义.A、B、C组在清醒后30 min,D、E组在60 min,而F、N组在90 min后达到镇静满意(Ramsay评分2～4分).A、B组在术后10 min之后FLACC评分降低至4分以下,C组则在术后10、30 min FLACC评分高于A、B组,D、E组在术后10、30、60、120 min及4h疼痛评分高于A、B组,而F组在术后10、30、60、120 min及4、8、24 h疼痛评分始终高于A、B、C、D组,术后8、24、32、48 h疼痛评分始终高于E组.N组术后10、30、60、120 min及4、8、24、32、48 h疼痛评分始终高于A、B、C、D、E组,术后4、8、24、32、48 h疼痛评分始终高于F组(P＜0.05).曲马多用量各时间段内,B组患儿均低于其他各组(P＜0.05),A组患儿在12 h内低于C、D、E、F组,12 h后高于D、F组(P＜0.05).C、D组在8h内均低于E、F两组(P＜0.05),F组在8～12 h高于E组,但12 h后低于E组(P＜0.05).结论 曲马多2 mg/kg+0.1 mg·kg-1·h-1泵注在较短时间内达到比较良好的镇痛效果,并且术后躁动发生更少,不影响拔管时间与苏醒时间,是3～6岁患儿扁桃体切除术后48 h内比较理想的镇痛方式.
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