期刊简介

               本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物,以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容,兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色,注重文稿质量和编排水平,栏目活跃,发行量在麻醉同类杂志占首位,深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊,1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。                

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  • 杂志名称:临床麻醉学杂志
  • 主管单位:南京市卫生局
  • 主办单位:中华医学会南京分会
  • 国际刊号:1004-5805
  • 国内刊号:32-1211/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
临床麻醉学杂志2014年第04期

腹腔镜胃肠手术时复合硬膜外麻醉减少全凭静脉麻醉丙泊酚的用量

韩爱迪;杨辉;逄坤芳;牛犇;梅伟;张传汉;田玉科;王学仁

关键词:Narcotrend指数, 硬膜外麻醉, 全凭静脉麻醉, 丙泊酚, 罗哌卡因
摘要:目的 研究腹腔镜胃肠手术患者复合0.375%罗哌卡因硬膜外麻醉对全凭静脉麻醉丙泊酚用量及全麻苏醒的影响.方法 40例择期行快速康复外科(fast-track surgey,FTS)腹腔镜胃肠道手术的患者,年龄32~70岁,随机均分为两组:R组硬膜外注射0.375%罗哌卡因10ml,感觉阻滞平面达到T5后开始全麻诱导,之后每小时注射6 ml直至手术结束.C组硬膜外穿刺置管仅用于术后镇痛.术中根据Narcotrend指数(NTI)调整丙泊酚血浆靶浓度,使NTI维持在D2(37~46);调整瑞芬太尼输注剂量,使MAP维持在基础值的80%~120%.记录丙泊酚和瑞芬太尼的用量、停止输注丙泊酚至NTI恢复至C1(70~74)的时间(Tc)和B2(80~84)的时间(Tb);记录睁眼时间(Ta),睁眼时的NTI(NTIa)以及有无术中知晓.结果 R组术中丙泊酚及瑞芬太尼用量明显少于C组(P<0.05或P<0.01),去甲肾上腺素用量明显多于C组(P<0.01).R组Tb和Ta明显短于C组(P<0.05或P<0.01),所有患者均无术中知晓发生.结论 复合0.375%罗哌卡因硬膜外麻醉能够减少全凭静脉麻醉所需丙泊酚用量,缩短全麻苏醒时间.