期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
胸椎旁神经阻滞或肋间神经阻滞复合全麻对胸腔镜手术患者术后镇痛的影响
陈冀衡；张云宵；李萍；范志毅
关键词：胸椎旁神经阻滞, 肋间神经阻滞, 术后镇痛, 肺叶切除术, 胸腔镜手术
摘要：目的 比较胸椎旁神经阻滞(TPVB)或肋间神经阻滞(INB)复合全麻对胸腔镜手术患者术后镇痛的影响.方法 择期行胸腔镜肺叶切除术患者90例,随机均分为:单纯全麻组(G组),采用静脉诱导,静吸复合麻醉维持;全麻复合TPVB组(GP组),诱导前患者清醒时行TPVB,TPVB效果通过测定阻滞范围判断;全麻复合INB组(GI组),诱导前患者清醒时行INB,INB效果通过测定阻滞范围判断.三组均于术毕缝皮时启动镇痛泵行PCIA.分别于术后1 h(T1)、2 h(T2)、3h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)行VAS评分,记录术后24、48 h PCIA泵按压次数及背景输注总量.观察嗜睡、恶心、呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制不良反应.结果 三组患者对术后镇痛的效果均为满意.与GI组比较,静息和咳嗽时T1～T3时GP组VAS评分明显降低(P＜0.05);术后24、48 h GP组术后24、48 h PCIA泵按压次数明显减少(P＜0.05).与G组比较,静息和咳嗽时T1～T3 GP组和GI组VAS评分明显降低(P＜0.05);术后24、48 h GP组和GI组PCIA泵按压次数、背景输注总量明显减少(P＜0.05).G组术后嗜睡5例(16.7％),GP组和GI组无一例发生嗜睡(P＜0.05).G组恶心、呕吐分别13例(43.3％)、4例(13.3％),GP组10例(33.3％)、3例(10.0％),GI组11例(36.7％)、2例(6.7％),差异无统计学意义.G组皮肤瘙痒1例(3.3％),GP组和GI组无一例发生,差异无统计学意义.三组无一例患者出现呼吸抑制.结论 与胸腔镜手术前行INB比较,胸腔镜手术前行TPVB其术后镇痛效果更优.与单纯全麻比较,胸腔镜手术前行TPVB或INB其术后镇痛效果更优.
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