期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
阿托品过敏性休克抢救成功一例
李波；郎学宝；高成杰
关键词：阿托品, 过敏性休克, 去氧肾上腺素, 气道压, 复方乳酸钠, 瑞芬太尼, 丙泊酚, 氢化考的松, 葡萄糖酸钙, 眼睑水肿, 颜面潮红, 血气指标, 维持麻醉, 听诊, 输注, 舒芬太尼, 生命体征, 生化检查, 上肢静脉, 气管插管
摘要：患者,女,25岁,65 kg,因不孕症拟在全身麻醉下行输卵管探查再通术.术前常规检查均未见异常.入室后开放上肢静脉,输注复方乳酸钠,BP 135/75 mm Hg,SpO2 98％,HR 70次/分.麻醉诱导:依次静注丙泊酚130 mg、舒芬太尼20 μg、顺苯磺酸阿曲库铵15 mg、瑞芬太尼50 μg,面罩加压控制呼吸3 min后肌松完善行气管插管.诱导过程未见BP和HR剧烈波动.听诊双肺呼吸音清,行IPPV,VT10ml/kg,RR 14次/分,气道压12 cm H2O,PETCO2 37mm Hg.1％丙泊酚20 ml/h+0.004％瑞芬太尼20ml/h持续泵入维持麻醉.诱导后约30 min HR由75次/分减慢至53次/分,BP 135/80mmHg降至105/65 mmHg.静注阿托品(批号:1306301)0.4 mg,HR快速升至120次/分,BP降至65/40mmHg.立即停用麻醉药并静注多巴胺2 mg,BP未回升,即静注去氧肾上腺素100 μg,BP回升不明显,气道压由12 cm H2O逐渐升至30 cm H2O,PETCO2波形呈呼气障碍,为23 mm Hg并逐渐下降.患者颜面潮红,眼睑水肿,颈、胸、腹及腹股沟布满荨麻疹,听诊双肺哮鸣音,诊断过敏性休克.立即加速输注复方乳酸钠,静注氢化考的松150mg、肾上腺素50 μg、葡萄糖酸钙1 g.气道压迅速降低,PETCO2波形恢复正常.BP升至85/35 mmHg,2 min后又出现气道压升高现象,继续小剂量静注肾上腺素,重复5次,10 min后BP维持在105/55 mmHg,HR 95次/分,血气指标均为正常,皮肤过敏症状减轻.放弃手术,肌力恢复后清醒拔管,观察1h生命体征平稳,血气生化检查无异常,转回普通病房,24 h回访未见不良反应.
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